Rapporto sui risultati

Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Osservazioni, critiche, suggerimenti, proposte Autori

Da die Erteilung von Leistungsaufträgen sowie die partnerschaftliche Umsetzung von SG Massnahmen im Bereich Qualitätssicherung und Patientensicherheit für die Akzeptanz und wirkungsvolle Umsetzung ein zentraler Erfolgsfaktor ist, muss der Verwaltungsrat zwingend aus Mitgliedern bestehen, welche die Akteure im Gesundheitswesen (Kantone,

Leistungserbringer, Versicherer, Bund) repräsentieren. Diese Mitglieder sollen von den Akteuren (z.B. GDK, Organisationen der Leistungserbringer, Dachverband der Krankenkassen, MTK) vorgeschlagen werden können. Artikel 7 Absatz 1 soll dies klar vorsehen:

"Der Verwaltungsrat ist das oberste Leitungsorgan. Er besteht aus zehn fachkundigen Mitgliedern, aus je drei Kantonsvertreterinnen und -vertretern, aus Vertreterinnen und Vertreter der Leistungserbringer und aus Vertreterinnen und Vertreter der Kranken- und Unfallversicherern sowie aus einem BAG-Vertreter."

En ce qui concerne la gouvernance du futur centre, le projet fédéral prône un modèle GE expert et centralisé, régulé par la Confédération, avec participation des parties prenantes (cantons, prestataires, assureurs, ... ), sous forme de plateformes, dont on suppose que le rôle sera consultatif. A l'instar de la Conférence intercantonale des directrices et directeurs de la santé (CDS), le canton de Genève souhaite voir explicitement fixée dans la loi la représentation des cantons au sein du Conseil d'administration. Responsables de l'organisation des soins et de leur co-financement, ils doivent être adéquatement représentés dans la manière d'organiser l'évaluation de ce, qui relève de leur responsabilité.

D'après le projet de loi, les objectifs stratégiques seront fixés par le Conseil fédéral et il FR est indispensable que les cantons soient associés à ce niveau-là de discussion. La question se pose de savoir si l'institution d'une plateforme consultative à laquelle, selon le projet de loi, les cantons seront conviés, est une réponse suffisante pour assurer que les cantons soient entendus.

Les acteurs auxquels le législateur a confié des compétences et des responsabilités au VD sens de l’AOS devraient être représentés dans le conseil d’administration du centre afin de lui donner la plus grande légitimité possible et d’en assurer un fonctionnement optimal;

L’indépendance du centre devra être garantie, non seulement en ce qui concerne les activités HTA, mais aussi par la mise en place d’un comité scientifique neutre (qui pourrait par exemple comporter des personnalités académiques étrangères reconnues). Ainsi, octroyer le pouvoir de décision au Conseil fédéral uniquement doit être retenu car cela limite le risque que des intérêts commerciaux influencent la stratégie du centre ;

Die Kantone sind verantwortlich für die Versorgungsplanung und Versorgungsqualität und AG müssen demzufolge mindestens gleichberechtigt mitsteuern können. Es braucht über die Vertretung im Verwaltungsrat (VR) hinaus ein stärkeres und verbindlicheres Mitwirkungsrecht der Kantone und Tarifpartner. Vor diesem Hintergrund muss unter anderem die Ausgestaltung des VR des Qualitätszentrums angepasst werden. Der VR soll aus Mitgliedern aus Kanton, Versicherern und Bund bestehen. Wichtig ist, dass der VR auch steuernd tätig ist.

Condividiamo l’importanza, più volte evidenziata nel testo, di garantire, attraverso la forma TI giuridica scelta (una fondazione di diritto pubblico), l’indipendenza e la trasparenza degli sforzi che saranno intrapresi. Siamo persuasi della necessità che questo istituto possa operare in maniera autonoma e neutra garantendo di fatto un monitoraggio obiettivo della qualità in ambito sanitario e assumendo un ruolo di referente a livello nazionale. E’ fondamentale che il Consiglio di amministrazione possa esercitare una funzione di pilotaggio e che possa definire in maniera indipendente strategie e obiettivi. Crediamo tuttavia, contrariamente a quanto presentato nel testo, che i Cantoni e gli altri attori importanti (in particolare i fornitori di prestazioni e gli assicuratori) debbano essere integrati in maniera adeguata a livello strategico ed operativo e far parte del Consiglio di amministrazione.

Die Kantone und andere wichtige Partner sind jedoch im vorliegenden Vorschlag auf der GDK strategischen und operativen Ebene nicht angemessen einbezogen. Für den GDK-Vorstand ist eine alleinige Steuerung des Zentrums durch den Bund nicht akzeptabel und mehrheitsfähig. Der verbindliche Einbezug der relevanten Akteure (insbesondere der Kantone, aber auch der Leistungserbringer, Versicherer und allenfalls weiterer Akteure)

ist zwingend sicherzustellen, beispielsweise durch eine breitere Trägerschaft und Vertretungen im Verwaltungsrat.