Rapporto esplicativo

Lettera c: trasmissione delle conoscenze, attitudini e capacità necessarie per fornire le prestazioni attraverso un perfezionamento specifico complementare

- Per essere rimborsate dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, le prestazioni dei rami della medicina complementare devono essere fornite da medici che hanno concluso la loro formazione e svolto un perfezionamento complementare riconosciuto nella specializzazione medica in questione.

- Benché attualmente la FMH (ISFM) sia la principale organizzazione che riconosce i cicli di perfezionamento in medicina complementare esercitata da un medico, in teoria sono ipotizzabili anche altri cicli di perfezionamento.

- Per i cicli di perfezionamento lo standard è costituito dai programmi di formazione complementare riconosciuti dalla FMH (ISFM). L’articolo 53 del regolamento per il perfezionamento professionale FMH/ISFM¹¹ prevede i valori di riferimento.

- Per il resto si applicano le disposizioni dell’articolo 36 LAMal in combinato disposto con l’articolo 38 OAMal (diploma federale in medicina e titolo di perfezionamento secondo la legge federale sulle professioni mediche universitarie [LPMed; RS 811.11]).

2. Ordinanza sulle prestazioni del 29 settembre 1995 (OPre)

Articolo 4b OPre

Il nuovo articolo 4b OPre menziona le condizioni relative al perfezionamento professionale che i medici devono soddisfare per poter fornire prestazioni in determinati rami a carico dell’AOMS. Con l’entrata in vigore delle nuove disposizioni dovranno essere menzionati i programmi di formazione complementare dell’ISFM¹² nei rami le cui prestazioni beneficiano della rimunerazione obbligatoria, che sono attualmente l’agopuntura, la farmacoterapia della medicina tradizionale cinese (MTC), la medicina antroposofica, l’omeopatia e la fitoterapia.

Se in futuro prestazioni di altri rami saranno ritenute conformi al principio della fiducia in base all’esame e alla raccomandazione della CFPF (e di conseguenza saranno iscritte nell’allegato 1 OPre, cfr. sotto) e se l’assunzione dei costi prevista sarà limitata ai medici titolari di un determinato attestato di perfezionamento, le condizioni corrispondenti saranno menzionate nell’articolo 4b OPre. Come condizioni sono ipotizzabili, in teoria, anche altri cicli di perfezionamento oltre a quelli riconosciuti dall’ISFM. Il loro livello dovrebbe però corrispondere ai criteri per gli attestati di formazione complementare conformemente al regolamento per il perfezionamento professionale ISFM/FMH (cfr. commenti all’articolo 35a OAMal sopra).

Se in futuro le prestazioni di una specializzazione medica che beneficia dell’obbligo di rimborso e per il quale l’articolo 4b OPre prescrive condizioni di prestazione saranno esaminate in dettaglio a causa di dubbi motivati sull’adempimento dei criteri EAE, e se in seguito a tale esame queste prestazioni dovessero essere escluse dalla rimunerazione obbligatoria, la disposizione corrispondente verrebbe abrogata.

3. Allegato 1 dell’ordinanza sulle prestazioni del 29 settembre 1995 (OPre)

Secondo l’articolo 1 OPre, l’allegato 1 OPre indica le prestazioni di cui all’articolo 33 lettere a e c OAMal che sono state esaminate dalla CFPF e di cui l’AOMS, solo a determinate condizioni assume o non