Rapporto esplicativo

Consultazione 2019/39: Iv.pa. 19.401 «Per un rafforzamento delle cure. Migliorare la sicurezza dei pazienti e la qualità delle cure» · 43 pagine

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Iniziativa parlamentare: Per un rafforzamento delle cure. Migliorare la sicurezza dei pazienti e la qualità delle cure FF 2019

in cure infermieristiche nelle scuole specializzate superiori cantonali20. Occorre inoltre menzionare la LPSan e l’iniziativa sul personale qualificato del Consiglio federale nel cui ambito la Confederazione, per esempio, versa contributi per i corsi di reinserimento professionale degli infermieri diplomati. La Commissione ritiene tuttavia che siano necessari ulteriori sforzi anche nel settore della formazione del personale infermieristico per soddisfare la crescente domanda di personale e per aumentare l’attrattiva della professione. La Commissione intende intervenire anche in questo settore.

Per conseguire gli obiettivi fissati nel controprogetto indiretto, la Commissione propone tra l’altro le seguenti misure:

- sancire nella legge i settori d’intervento in cui il personale infermieristico

opera sotto la propria responsabilità (cfr. anche il commento all’art. 25a LAMal nel n. 4.2). L’obiettivo è di consentire agli infermieri di fornire determinate prestazioni infermieristiche senza prescrizione o mandato di un medico, in particolare nelle cure di base. Il fatto che oggi gli infermieri siano autorizzati a fornire e a fatturare prestazioni su ordine del medico è percepito dagli interessati come espressione di un insufficiente riconoscimento della loro professione. Inoltre, la richiesta di definire le prestazioni infermieristiche che possono essere fornite sotto la propria responsabilità e fatturate direttamente alle assicurazioni sociali è una delle richieste fondamentali dell’iniziativa sulle cure infermieristiche21. La Commissione riconosce la necessità di intervenire su questo punto centrale e intende tener conto a livello legislativo di una legittima preoccupazione. In tal modo si prefigge di rafforzare l’operato responsabile e conforme alle competenze del personale infermieristico. Questa misura valorizzerà anche in generale lo statuto della professione infermieristica. È inoltre da attendersi che l’assistenza a livello di medico di base venga sgravata se per determinate prestazioni la prescrizione medica non sarà più necessaria;

- prevedere obblighi di formazione per determinati fornitori di prestazioni ai

sensi della LAMal e il relativo obbligo dei Cantoni di finanziare almeno in parte i costi non coperti delle prestazioni di formazione pratica per i fornitori di prestazioni (cfr. anche il commento all’art. 5 nel n. 4.2). La Confederazione sostiene i Cantoni per un periodo limitato di otto anni con contributi finanziari per gli importi versati. Secondo il rapporto sul fabbisogno 2016, già oggi molti Cantoni richiedono ai loro ospedali di formare il personale sanitario, tra cui infermieri SSS e SUP. Tali obblighi riguardano principalmente gli ospedali ma alcuni Cantoni vi includono anche le case

20 Secondo il messaggio concernente l’iniziativa sulle cure infermieristiche (pag. 6477), fra il 2008 e il 2016 i contributi della Confederazione sono raddoppiati e nel 2016 ammontavano a circa 25 mio. fr.

21 La richiesta di poter dispensare determinate prestazioni senza prescrizione medica è già stata oggetto dell’iniziativa parlamentare Joder 11.418 «LAMal. Maggiore autonomia per il personale sanitario». La non entrata in materia del Consiglio nazionale sul corrispondente progetto della CSSS-N, il 27 aprile 2016, ha contribuito al lancio da parte dell’ASI dell’iniziativa popolare «Per cure infermieristiche forti (Iniziativa sulle cure infermieristiche)».