Rapporto esplicativo

– eventualmente con il sostegno organizzativo dei Cantoni, dei Comuni o degli assicuratori. Gli importi forfettari per rimunerare le prestazioni sono fissati dai partner tariffali.

Programmi di assistenza ai pazienti

La misura consente una ripartizione ottimizzata dei compiti tra fornitori di prestazioni medici e non medici. Il Consiglio federale o il DFI designano le prestazioni fornite nellʼambito dei programmi strutturati sotto la direzione di un medico di cui allʼarticolo 25 capoverso 2 lettera i AP-LAMal e disciplinano le condizioni per il loro svolgimento. I programmi devono inoltre essere approvati dal DFI. La Confederazione non dovrà assumersi altri compiti esecutivi. Lʼelaborazione dei programmi spetta ai fornitori di prestazioni, come finora, ma la nuova disposizione di legge faciliterà lʼimpostazione efficiente dei programmi. Le tariffe per la rimunerazione dei programmi sono fissate dai partner tariffali nellʼambito del sistema di tariffazione vigente, compresa lʼapprovazione delle convenzioni tariffali da parte della Confederazione o dei Cantoni. Nella maggior parte dei casi sarà probabilmente opportuno stabilire importi forfettari. Nel complesso, la nuova regolamentazione agevolerà la concezione e lʼattuazione di programmi, senza creare nuovi compiti esecutivi.

Ulteriori misure legate al contenimento dei costi

Basi giuridiche per lʼesame differenziato dei criteri EAE secondo lʼarticolo 32 LAMal e per il calcolo di una rimunerazione il più conveniente possibile

La creazione delle basi legali per lʼesame differenziato dei criteri EAE e per il calcolo di una rimunerazione il più conveniente possibile non comporteranno nuovi compiti esecutivi per la Confederazione. Lʼonere è ottimizzato, sia per la Confederazione sia per i richiedenti.

Modelli di prezzo e restituzioni

La precisazione delle basi legali relative alla gestione dei modelli di prezzo comporterà nuovi compiti per lʼistituzione comune LAMal. Inoltre già oggi lʼattuazione di modelli di prezzo nellʼambito delle restituzioni ha portato a un aumento delle spese per il personale. È presumibile che la precisazione delle basi legali comporterà un ulteriore fabbisogno di personale supplementare (cfr. n. 6.5.1). Si tratta però di compiti associati allʼobiettivo del contenimento dei costi nellʼassicurazione malattie, che soddisfano pertanto il principio di proporzionalità.

Deroga allʼaccesso ai documenti ufficiali concernenti lʼimporto, il calcolo e le modalità delle restituzioni nellʼambito dei modelli di prezzo

Una parte delle spese legate al trattamento delle domande secondo la LTras relative ai medicamenti verrà meno. Le risorse così liberate saranno destinate ai lavori legati al rafforzamento della trasparenza.

Tariffe di riferimento eque per la libera scelta dellʼospedale in tutta la Svizzera

Dal momento che già oggi i Cantoni fissano tariffe di riferimento per le cure stazionarie dispensate al di fuori del Cantone, la modifica di legge non comporterà nuovi compiti per gli attori del settore sanitario. Il disciplinamento legale si limita a precisare