Rapporto esplicativo

che gli Stati membri riconoscono per principio come equivalenti i diplomi professionali corrispondenti e assicurano ai professionisti il libero accesso al mercato del lavoro³⁵. Questa direttiva, conformemente all’allegato III dell’Accordo sulla libera circolazione delle persone, si applica anche alla Svizzera³⁶. Nel capitolo 6.2.2 del presente rapporto vengono forniti maggiori chiarimenti concernenti il diritto europeo.

Sebbene i ruoli professionali creati differiscano leggermente da un Paese all’altro, tutti concordano sul principio che un infermiere di pratica avanzata APN deve disporre di un master in scienze infermieristiche per poter dispensare prestazioni di pratica infermieristica avanzata. In Svizzera, sono due i ruoli ormai ampiamente consolidati: il Clinical Nurse Specialist (CNS) e il Nurse Practitioner (NP). Queste figure professionali possiedono sia le conoscenze teoriche che consentono loro di prendere decisioni complesse sia le competenze cliniche necessarie per la pratica avanzata. Sebbene le attività e le competenze varino a seconda del ruolo, sia i CNS che gli NP agiscono in qualità di esperti clinici presso i pazienti. Ad esempio, effettuano autonomamente esami clinici sui pazienti con malattie croniche, dispongono test diagnostici e prescrivono medicamenti. In situazioni di cura altamente complesse, assumono la gestione specialistica all’interno del team e coordinano la collaborazione interprofessionale. Inoltre, elaborano standard di qualità basati sull’evidenza e linee guida per la pratica clinica.

2.2.1 Germania

Disciplinamento dell’esercizio della professione

In Germania, l’esercizio della professione di Pflegeexperte APN (infermiere di pratica avanzata APN) – a differenza di quella di Pflegefachmann/Pflegefachfrau (infermiere) – non è incluso nell’elenco delle professioni disciplinate e pertanto non è soggetto ad alcun obbligo di autorizzazione.

Alcuni Bundesländer dispongono di consigli di cure infermieristiche che da tempo contribuiscono allo sviluppo della pratica infermieristica avanzata. Nel corso degli anni si è assistito a una proliferazione di progetti; l’aumento del numero di corsi di formazione a livello di master ha portato naturalmente allo sviluppo degli infermieri di pratica avanzata APN³⁷. Questa evoluzione ha gradualmente attirato l’interesse del mondo politico, che ha adottato la legge sulle professioni infermieristiche (Pflegeberufegesetz)³⁸ entrata in vigore nel 2020.

Disciplinamento dei percorsi di formazione

Le scuole universitarie sono fondamentalmente libere di definire la propria offerta. Tuttavia, la loro attività è disciplinata da una legge quadro. Nel settore delle cure infermieristiche, la legge sulle professioni infermieristiche disciplina dal 2020 le competenze degli infermieri di livello terziario. L’ordinanza sulla formazione e gli esami per le professioni infermieristiche (Pflegeberufe-Ausbildungs- und Prüfungsverordnung) disciplina ad esempio i dettagli relativi alla strut-