Erläuternder Bericht

Vernehmlassung 2023/102: 2. Etappe zur Umsetzung der Volksinitiative «Für eine starke Pflege (Pflegeinitiative)»: Bundesgesetz über Arbeitsbedingungen in der Pflege und Änderung des Bundesgesetzes über die Gesundheitsberufe · 56 Seiten

Fedlex · Erläuternder Bericht · Seite 16Fedlex · Erläuternder Bericht

Paragraph 14 des neuen Pflegeberufegesetzes ermöglicht ausserdem die Einführung von Ausbildungen zur Vermittlung erweiterter Kompetenzen. Die Ausbildungsinhalte werden in gesonderten schulinternen Curricula der Pflegeschulen und Ausbildungsplänen der Träger der praktischen Ausbildung festgelegt. Eine staatliche Regulierung der berufsspezifischen Kompetenzen der Pflegeexpertin bzw. des Pflegeexperten ANP ist bis heute nicht erfolgt. Nach Paragraph 63 Absatz 3c des Fünften Buches Sozialgesetzbuch wird zudem ein Katalog von ärztlichen Tätigkeiten erlassen, die im Rahmen von Modellvorhaben an Gesundheitsfachpersonen zur selbstständigen Ausübung von Heilkunde übertragen werden können.40

2.2.2 Frankreich

Regelung Berufsausübung

Obwohl das Berufsbild der Pflegexpertinnen und Pflegeexperten APN noch relativ jung ist, ist ihre Berufsausübung in Frankreich bereits auf staatlicher Ebene reglementiert. Der Beruf darf ausgeübt werden, wenn man den Masterabschluss, drei Jahre Berufserfahrung sowie einen Registereintrag mitbringt. 2016 wurde mit einem rechtlichen Rahmen ein erster Meilenstein für die Etablierung der Pflegexpertinnen und Pflegeexperten APN im französischen Gesundheitssystem gesetzt.41 Mit zusätzlichen Massnahmen konnte 2018 die APN-Rolle noch stärker in der Praxis verankert werden.42, 43Diese Regelungen setzen heute den vorgängigen Erwerb eines Masterabschlusses voraus und erlauben den Pflegexpertinnen und Pflegeexperten APN unter bestimmten Bedingungen die Verschreibung von Medikamenten. Daneben dürfen Pflegexpertinnen und Pflegeexperten APN Leistungen in den Bereichen Selbstmanagement (éducation thérapeutique), Prävention, Screening, Evaluation und Monitoring erbringen. Sie dürfen auch zusätzliche Untersuchungen anordnen und ärztliche Anordnungen erneuern oder anpassen.

Regelung von Bildungsgängen

Der Code de la santé publique regelt zwar die Berufsausübung der Pflegeexpertinnen und Pflegeexperten APN, aber die zur Erreichung eines Hochschulabschlusses als Pflegeexpertin bzw. Pflegeexperte APN zu erwerbenden Kompetenzen werden auf staatlicher Ebene nicht definiert.

2.2.3 Italien

Regelung Berufsausübung

Anders als die übrigen EU-Mitgliedstaaten hat Italien auf die Weiterentwicklung der Rolle der Clinical Nurse Specialists (CNS) und Nurse Practitioners (NP) verzichtet. Advanced Practice Nursing hat sich mit der Schaffung der Rolle «Infermiere di famiglia e di comunità» (Family and Community Nurse) erst spät entwickelt. Diese fokussiert auf die Stärkung der Gesundheitsförderung und Prävention und richtet sich an Menschen mit chronischen Erkrankungen. Die Rolle ist Teil der Strategie, anhand der Schaffung von «Gesundheitshäusern» (Case della Salute) Versorgungsnetze einzuführen.44 2020 verabschiedete die Regierung deshalb Gesetze, um die

40 www.gesetze-im-internet.de > Suche: Sozialgesetzbuch 5. Buch (abgerufen am 28.11.2023).

41 Loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé: www.legifrance.gouv.fr > Droit national en vigueur > Textes consolidés > Suche: 2016-41 (abgerufen am 28.11.2023).

42 Décret n° 2018–629 du 18 juillet 2018 relatif à l’exercice infirmier en pratique avancée: www.legifrance.gouv.fr > Droit national en vigueur > Textes consolidés > Suche: 2018-269 (abgerufen am 28.11.2023).

43 Décret n° 2018–633 du 18 juillet 2018 relatif au diplôme d’Etat d’infirmier en pratique avancée: www.legifrance.gouv.fr > Droit national en vigueur > Textes consolidés > Suche: 2018-633 (abgerufen am 28.11.2023).

44 Keith, S. W., Waters, D., Alcusky, M., Hegarty, S., Jafari, N., Lombardi, M., Maio, V. (2022). The Medical Home Initiative in Italy: an Analysis of Changes in Healthcare Utilization. J Gen Intern Med, 37(6), 1380-1387. 16/56