Rapporto esplicativo
Consultazione 2023/102: Seconda tappa per l’attuazione dell’iniziativa popolare «Per cure infermieristiche forti (Iniziativa sulle cure infermieristiche)»: legge federale sulle condizioni di lavoro nelle cure infermieristiche e modifica della legge federale sulle professioni sanitarie · 56 pagine
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salute e la prevenzione, si rivolge specificamente alle persone affette da malattie croniche, in linea con la volontà del Paese di sviluppare «Case della Salute» al fine di creare reti di assistenza44. Nel 2020, il governo ha approvato delle leggi che permettono di aumentare temporaneamente il numero di professionisti assunti dalle aziende sanitarie locali45. Nel 2021, queste leggi sono state riviste per rendere gli infermieri di famiglia o comunità un elemento permanente del sistema sanitario italiano46. Questo sviluppo è sostenuto dal Piano nazionale di ripresa e resilienza dell’assistenza sanitaria in Italia, finanziato dall’UE.
L’Italia si sta muovendo con decisione verso la realizzazione di un’offerta sanitaria di comunità intensificando le iniziative per facilitare l’accesso all’assistenza sanitaria. Di recente ha rafforzato la rete di assistenza domiciliare, sviluppato servizi di telemedicina e finanziato la costruzione di diversi ospedali regionali47. Nel 2022 il governo ha inoltre approvato l’introduzione di oltre 900 «Case della Comunità» da realizzare entro il 202648. Questa politica favorisce naturalmente l’aumento del numero di infermieri di famiglia o comunità in Italia. L’esercizio della professione di infermiere di pratica avanzata APN non è tuttavia disciplinato.
Disciplinamento dei percorsi di formazione
I primi programmi di formazione avanzata nel settore delle cure infermieristiche sono apparsi già nel 2004 con una prima formazione di livello master. Oggi esistono numerosi percorsi di formazione di livello master nel settore delle cure infermieristiche. I contenuti formativi non sono tuttavia disciplinati a livello statale.
2.2.4 Canada
Disciplinamento dell’esercizio della professione
Il Canada è un paese all’avanguardia nella pratica infermieristica avanzata. Tuttavia, il titolo di Clinical Nurse Specialist (CNS) non è protetto né disciplinato dalla legge. A causa di questa assenza di regolamentazione, non è obbligatorio che chi ricopre un ruolo di «Specialist» abbia un master49. Questa situazione genera confusione, soprattutto per quanto concerne le possibilità di avanzamento di carriera, formazione o accreditamento. Infine, la scarsa chiarezza rende impossibile verificare che l’assistenza fornita dai CNS soddisfi gli standard di qualità e sicurezza prescritti50.
Il ruolo di Nurse Practitioner (NP) è stato disciplinato per la prima volta nel 1997 nella British Columbia e nell’Ontario, seguiti da tutte le province e i territori negli anni successivi. Tuttavia, la Canadian Nurse Practitioner Initiative, finanziata dal governo e lanciata nel 2006, ha portato
44 Keith, S. W., Waters, D., Alcusky, M., Hegarty, S., Jafari, N., Lombardi, M., Maio, V. (2022). The Medical Home Initiative in Italy: an Analysis of Changes in Healthcare Utilization. J Gen Intern Med, 37(6), 1380-1387.
45 Presidente della Repubblica. Decreto-legge 19 maggio 2020 n. 34. Misure urgenti in materia di salute, sostegno al lavoro e all’economia, nonché di politiche sociali connesse all’emergenza epidemiologica da COVID-19. Gazzetta Ufficiale – Serie Generale n.128 del 19-05-2020 - Suppl. ordinario n. 21
46 Ministero della Salute. Decreto 23 maggio 2022 n.77. Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell’assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale. Gazzetta Ufficiale – Serie Generale 2022 n. 144 del 22 giugno 2022.
47 Tanese, A. (2023). A new challenge for Italy’s National Healthcare System. Hospital Administration and Medical Practices, 2: www.hampjournal.com > Archives > Vol. 2 (2023) (visualizzato il 07.12.2023)
48 Vinceti, S. R. (2023). Reorganizing Italy's Territorial Healthcare: The Ministerial Decree No. 77/2022 and its Comparative Significance. Ann Ig, 35(3), 367-371.
49 Canadian Nurses Association (2019). Advanced Practice Nursing: A Pan-Canadian Framework. Ottawa, Canada.
50 Consiglio Internazionale degli Infermieri (2020). Linee guida sulla pratica infermieristica avanzata.