Rapporto sui risultati

Per il GI eHealth, le informazioni contenute nelle fatture contengono dati sensibili sui pazienti e costituiscono informazioni particolarmente sensibili. Esso parte dal presupposto che l'UST garantisca l'anonimato dei dati dei pazienti, come previsto anche per i dati dei dipendenti (art. 22a, cpv. 3), e che i dati individuali siano messi a disposizione in forma anonima. Se un obiettivo legale richiede imperativamente la fornitura di dati individuali non anonimizzati sui dipendenti (compresi i fornitori di prestazioni), occorre prevedere deroghe specifiche negli articoli specifici. L'articolo 55a potrebbe fungere da esempio di deroga (ad esempio al cpv. 4 dell'art. 55a). Propone quindi la seguente modifica: «(...) sono messi a disposizione dei seguenti destinatari sotto forma di dati individuali in forma anonima». Inoltre, il progetto (lett. b) è troppo generico e formulato in modo troppo vago: non è chiaro, ad esempio, cosa si intenda per «sviluppo della qualità». È opportuno precisare la finalità.

L'OTMA SA ritiene che le organizzazioni tariffarie menzionate nella legge (OTMA SA, SwissDRG SA) debbano essere assimilate all'UFSP e ai Cantoni, poiché dipendono dai dati individuali per sviluppare e gestire la struttura tariffale nazionale. Lo sviluppo non è possibile con dati aggregati. Inoltre, per la manutenzione e lo sviluppo della struttura tariffale, l'OTMA SA dipende dalla messa a disposizione dei dati dell'OTMA SA da parte dell'UST, da un lato durante la fase di rilevazione e, dall'altro, rapidamente dopo la fine della fase di rilevazione. L'OTMA SA deve avere la possibilità di partecipare alla definizione delle regole di plausibilità/convalida.

privatim rimanda al paragrafo 3 di cui sopra, che stabilisce esplicitamente che i destinatari devono ricevere solo dati personali anonimizzati. Ai sensi di tale paragrafo, l'anonimizzazione offre di per sé la migliore protezione possibile della sfera privata delle persone interessate, poiché elimina completamente il collegamento con la persona, anche se è vero che i dati personali aggregati consentono di preservare più adeguatamente la sfera privata delle persone interessate.

Secondo SwissDRG SA, il concetto dettagliato SpiGes prevede che per un utilizzo conforme alla LAMal i servizi cantonali di sanità pubblica rendano disponibili solo a fine luglio i dati definitivi sul loro territorio. Questo rilascio posticipato è in contraddizione con le esigenze di SwissDRG SA, secondo cui SwissDRG SA necessita di dati appositamente convalidati già alla fine di aprile (TARPSY, ST Reha) o a metà maggio (SwissDRG) per i successivi processi di pulizia dei dati, perfezionamento del raggruppatore e del metodo di calcolo, nonché per il calcolo delle ponderazioni dei costi. Per consentire la pubblicazione e l'applicazione delle strutture tariffali entro i termini previsti, è inoltre necessario prevedere un tempo sufficiente per l'approvazione da parte del consiglio di amministrazione di SwissDRG SA in una prima fase e poi da parte del Consiglio federale in una seconda fase. Gli ospedali devono tuttavia avere la possibilità, tra marzo e metà maggio, di correggere più volte i propri dati e di presentarli nuovamente al fine di garantire un'elevata qualità dei dati. L'integrazione di questi controlli sulla piattaforma SpiGes non è tecnicamente possibile, poiché essa non consente né un adattamento flessibile né il deposito delle liste di codici e dei questionari necessari. Per SwissDRG SA, la qualità dei dati è fondamentale, non necessariamente la loro completezza. Non è raro che, in caso di qualità insufficiente dei dati, una parte dei casi, o addirittura interi ospedali, non vengano presi in considerazione per lo sviluppo della struttura tariffale. È indispensabile che SwissDRG SA possa decidere in modo indipendente l'esclusione a livello di casi e di ospedali. Al fine di soddisfare i requisiti legali di cui all'articolo 49 capoverso 2 LAMal, è indispensabile mantenere la correzione iterativa dei dati da parte degli ospedali, continuare a effettuare i test di plausibilità specifici sulla piattaforma di rilevazione SwissDRG e non sopprimere la consegna dei dati nel corso dell'anno. Inoltre, l'attuale formulazione dell'articolo 22a capoverso 4 lettera b LAMal e dei documenti di apertura non precisa chiaramente su quale base e secondo quali criteri l'UST debba determinare quali dati individuali (variabili) siano considerati necessari per la formazione delle tariffe e dei prezzi. Manca una regolamentazione precisa su come viene presa