Rapporto sui risultati

all'articolo 22a del progetto: Per quanto riguarda i destinatari di cui al capoverso 2, lettere d ed e, in qualità di parti alla convenzione, deve essere rispettato il principio della parità di accesso.

Organizzazioni del settore sanitario – Assicuratori

La CSS, HSK, prio.swiss e tarifsuisse sa sottolineano che gli assicuratori, in qualità di parti alla convenzione, hanno già il diritto di consultare i dati ospedalieri ai sensi dell'articolo 49 capoverso 7 LAMal. Tale diritto sussiste indipendentemente dalla trasmissione dei dati da parte dell'UST. In caso di mancata trasmissione totale o parziale dei dati da parte dell'UST, gli assicuratori potrebbero consultare i dati ospedalieri sulla base dell'articolo 49 capoverso 7 LAMal. Per quanto riguarda i dati dei fornitori di prestazioni all’infuori degli ospedali, la CSS, HSK, prio.swiss e tarifsuisse sa ritengono tuttavia che non esista un equivalente dell'articolo 49 capoverso 7 LAMal. Ciò non è comprensibile, poiché le trattative tariffarie nell'ambito della LAMal devono essere condotte sulla base dei dati relativi a tutti i fornitori di prestazioni. In caso di mancata trasmissione totale o parziale dei dati da parte dell'UST, non esiste attualmente alcuna base legale che consenta agli assicuratori di consultare i dati. Al fine di colmare questa lacuna nella LAMal, è quindi opportuno creare un diritto di consultazione per gli assicuratori in qualità di parti alla convenzione con un nuovo articolo 47b^bisLAMal. Questo nuovo articolo dovrebbe essere menzionato anche nell'articolo 22a capoverso 5 LAMal. Essi propongono il nuovo articolo 47b^bisLAMal:

«Calcolo dei costi e registrazione delle prestazioni per i trattamenti ambulatoriali

I fornitori di prestazioni che erogano prestazioni ambulatoriali dispongono di strumenti di gestione adeguati; in particolare, tengono, secondo un metodo uniforme, una contabilità analitica e una statistica delle loro prestazioni per calcolare i loro costi di esercizio e di investimento e classificare le loro prestazioni. Questi strumenti comprendono tutti i dati necessari per la valutazione dell'economicità e la tariffazione. Il Consiglio federale emana le disposizioni d'esecuzione. I governi cantonali e le parti contraenti possono consultare i documenti.»

Secondo CSS, HSK, prio.swiss e tarifsuisse sa, il nuovo articolo 47b^bisLAMal continua a costituire una base per le ordinanze del Consiglio federale relative alle specifiche dei dati. Le specifiche dei dati per i fornitori di prestazioni ambulatoriali non dovrebbero essere lasciate all'UST.

5. Sintesi dei pareri sulla modifica della LAI, della LAA e della LAM

5.1 Pareri sul progetto in generale Cantoni

Secondo la CDS, nonché i Cantoni AG, LU e NW, occorrerebbe garantire che anche i Cantoni che partecipano al finanziamento dei casi AI trattati negli ospedali ai sensi dell'articolo 14^bis LAI e dei centri di trattamento per i disturbi dello spettro autistico infantile, ottengano anch'essi i dati necessari a tal fine quando si procederà all’adeguamento delle disposizioni correlate della LAI.

Organizzazioni del settore sanitario – Fornitori di prestazioni

ARTISET e CURAVIVA chiedono che venga chiaramente definito cosa si intende per «dati necessari».

Le osservazioni della FSLO relative all'articolo 22a capoversi 1, 3 e 4, LAMal si applicano per analogia alle modifiche della LAI, della LAA e della LAM.