Rapporto sui risultati

ma che avrà comunque un seggio in seno alla commissione in qualità di attore importante del sistema sanitario, qualora dovesse essere mantenuto un obiettivo di costo separato per i medicamenti.

4.12 Prese di posizione sull'art. 75d OAMal

Cantoni

AG si chiede se le raccomandazioni possano o debbano riferirsi anche agli obiettivi di cui all'art. 75a segg.

BE sottolinea la necessità di armonizzare il monitoraggio dei costi ai sensi dell'articolo 47c LAMal e le direttive relative agli obiettivi di costo ai sensi dell'art. 54 N-LAMal. I due strumenti si rivolgono a destinatari diversi. Nel rapporto esplicativo, l'UFSP non spiega tuttavia in che modo la fissazione di obiettivi di costo da parte della Confederazione e, se del caso, dei Cantoni (art. 54-54b N-LAMal), il monitoraggio dei costi da parte della nuova commissione federale da istituire (art. 54c N-LAMal) e le misure dei partner tariffali (art. 47c LAMal) debbano integrarsi per consentire un controllo efficace dei costi. Nell'ambito dei preparativi per l'attuazione, BE avrebbe atteso un esame da parte della Confederazione e le relative spiegazioni. Inoltre, nell'ottica globale dell'esecuzione, si attendeva che fossero esaminati e discussi i punti di congiunzione con gli altri due strumenti del progetto, ovvero «l'adeguamento di una convenzione tariffale che non soddisfa più i requisiti legali» (art. 46a N-LAMal) e «le misure adottate dai partner tariffali per rafforzare i criteri EAE» (art. 56, cpv. 5, N-LAMal), fossero esaminati e discussi.

Al fine di mantenere entro limiti ragionevoli gli oneri di coordinamento e amministrazione connessi alla creazione della CFCQ, SH ritiene opportuno che la CFCQ non raccolga dati propri, ma si basi su raccolte di dati già esistenti e coordini le proprie attività con la CFQ già esistente. Per SH, questi due aspetti sono tuttavia già sufficientemente coperti dagli articoli 75d, cpv. 3 e 75f.

Per SO, ci si può chiedere perché la CFCQ dovrebbe basarsi solo sugli strumenti di monitoraggio esistenti della Confederazione per le sue analisi e raccomandazioni volte a contenere l'evoluzione dei costi, senza tenere conto di fattori quali l'evoluzione della morbilità, il progresso medico-tecnico, l'evoluzione economica e l'evoluzione dei salari e dei prezzi, nonché le possibilità di guadagno in termini di efficienza. In qualità di organo di esperti confermati, proprio la CFCQ sarebbe nella posizione migliore per integrare adeguatamente tali indicatori nelle sue analisi e sollevare la Confederazione e i Cantoni dal lavoro impegnativo e dispendioso in termini di risorse richiesto dall'articolo 75a. SO si aspetta che il Consiglio federale migliori il progetto in tal senso, affinché le risorse di personale dei Cantoni non siano eccessivamente gravate da questo compito.

TI è favorevole.

Partiti politici rappresentati nell'Assemblea federale

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Associazioni mantello dell'economia a livello nazionale

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Organizzazioni del settore sanitario - Fornitori di prestazioni L’AGZ, l’AMOS, l’ASDD, l’ASMAC, l’ÄTG, il Bündner Ärtzeverein, la FMH, la KAeG SG, mfe, la

SMCB, la SMVS, la SSMIG e l'UNION chiedono, nello spirito dell'EAE, che le numerose normative che perseguono più o meno lo stesso obiettivo siano coordinate e armonizzate tra loro per quanto riguarda il monitoraggio dei costi. I dati della CFQ citati dall'art. 75d, cpv. 3, non hanno ragion di essere qui, poiché al cpv. 2 non è previsto alcun compito relativo alla qualità.

Per i Servizi di assistenza e cura a domicilio svizzera è importante che questi compiti siano obbligatori e coordinati con altri compiti previsti per la sorveglianza dei costi. Si tratta ad esempio degli obblighi necessari di revisione e adeguamento delle convenzioni tariffali (art. 59d): misure che perseguono lo stesso obiettivo, in particolare le norme relative alla sorveglianza dei costi. Queste misure devono essere coordinate e armonizzate tra loro.

ARTISET e vaka sottolineano che non si deve imporre ai fornitori di prestazioni la trasmissione di dati supplementari. La CFCQ deve quindi basarsi sulle raccolte di dati esistenti. L'attuale sottofinanziamento dell'assistenza a lungo termine e gli sviluppi voluti dalla politica (trasferimento dal settore ospedaliero a quello ambulatoriale) devono essere presi in considerazione nella fissazione degli obiettivi di costo.

L'ASPS e senesuisse concordano sulla rinuncia a un nuovo sistema di sorveglianza, ma dubitano dell'utilità di una sorveglianza dettagliata e di una valutazione dei dati (in genere già obsoleti).Dal punto di