Rapporto sui risultati
Consultazione 2024/80: Modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (Obiettividi costo e di qualità) · 41 pagine
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costo. Secondo questo elenco, nell'ambito dell'ergoterapia sarebbe interessato solo il settore ospedaliero ambulatoriale, ma non quello ambulatoriale. La formulazione «in particolare» crea incertezza giuridica. L'ASE chiede che i fornitori di prestazioni siano consultati prima che il Consiglio federale ampli i gruppi di costo.
L'ASI accoglie con favore la suddivisione dei gruppi di costo per la fissazione di obiettivi per settore di spesa. Dal punto di vista dell'ASI, tuttavia, MedTech dovrebbe essere aggiunto come gruppo di costi supplementare. La dinamica nei diversi settori è diversa. In particolare, nel settore dell'assistenza si prevede una crescita dinamica a causa dell'evoluzione demografica. Una considerazione separata consente di tenere conto di questa evoluzione.
Per l'ASMAC, la fissazione di obiettivi per gruppi di costo non ha senso, manca una base legale formale. Deve essere possibile trasferire le prestazioni a settori ambulatoriali più vantaggiosi.
Per l'ASPS è importante che i gruppi di costo siano considerati separatamente e che il Consiglio federale fissi così obiettivi autonomi per i diversi settori di prestazioni.
La FMCH, la PAP (SSPP e SMHV) e la SSDV sono contrarie.
H+ e unimedsuisse ritengono che questa disposizione non sia conforme alla LAMal. Manca una base legale per definire i gruppi di costo nell'OAMal. Inoltre, gli obiettivi di costo non sono realizzabili a questo livello di aggregazione. L'articolo 75b deve quindi essere completamente soppresso.
Intergenerika, Interpharma e la vips si pronunciano contro la definizione di obiettivi di costo per gruppo di costi, poiché anche il Parlamento si è espresso contro. Inoltre, Interpharma critica la scelta dei gruppi di costo come incomprensibile e formula raccomandazioni per altre categorie, nel senso di una possibile proposta.
L'OPS e senesuisse sono favorevoli.
Secondo ospita e pharmaSuisse, i gruppi di costo menzionati costituiscono una discriminazione inaccettabile. A tal fine è essenziale integrare l'articolo 75b, cpv. 2 con particolarità e differenze specifiche del settore.
physioswiss ritiene che l'elenco dei gruppi di costo debba essere esaustivo.
La vaka ritiene che questo articolo debba essere soppresso. Separare gli obiettivi di costo per gruppi di fornitori di prestazioni comprometterebbe l'assistenza integrata e non è sufficientemente motivato nella LAMal.
Organizzazioni del sistema sanitario - Assicuratori
prio.swiss ritiene che anche i laboratori e la fisioterapia debbano essere presi in considerazione.
Associazioni dei consumatori
kf si oppone alla fissazione di obiettivi di costo per gruppo di costi, dato che anche il Parlamento si è espresso contro.
Altri
Per OTMA SA, i gruppi di costo di cui all'articolo 75b non sono insiemi di costi indipendenti l'uno dall'altro. Da un lato, il principio dell'ambulatorio prima dell’ospedaliero comporta un trasferimento di prestazioni dal settore ospedaliero a quello ambulatoriale. D'altro canto, le modifiche della struttura dell'offerta nel settore medico ambulatoriale comportano trasferimenti dal settore degli studi medici al settore ospedaliero.
Per scienceindustries, l'introduzione di obiettivi separati per gruppi di costo, in particolare nel settore dei medicamenti, deve essere chiaramente respinta dal punto di vista della politica industriale e della politica sanitaria.
pro-salute.ch auspica che la lettera c sia completata («... e altri fornitori di prestazioni...»), poiché anche altri professionisti della salute hanno il diritto, secondo la legge, di prendere disposizioni rimborsabili dalle casse malati.