Rapporto sui risultati

Consultazione 2024/80: Modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (Obiettividi costo e di qualità) · 41 pagine

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prestazioni) e i pazienti da un lato, e i pagatori dall'altro (assicuratori e Cantoni) - dovrebbero essere rappresentate in modo paritetico all'interno della commissione, con voto preponderante di un presidente indipendente.

L'OPS è favorevole. Chiede che vengano comunicate le associazioni che, dal lato dei fornitori di prestazioni, entrano in linea di conto per un seggio. Occorre garantire che gli oneri amministrativi non aumentino ulteriormente, né per i fornitori di prestazioni direttamente, né per le associazioni.

Pediatria Svizzera e mfe propongono di rinunciare a una nuova commissione e raccomandano di affidare all'UFSP il compito di monitorare i costi. Gli obiettivi di qualità possono infatti essere affidati alla già esistente CFQ, che può anche occuparsi del monitoraggio della qualità. In questo modo si potrebbero facilmente evitare sovrapposizioni e quindi sforzi di coordinamento.

Per pharmaSuisse è estremamente dubbio che una sola persona possa rappresentare adeguatamente i diversi tipi di fornitori di prestazioni. La diversità dei diversi fornitori di prestazioni deve essere presa in considerazione in modo adeguato. In generale, pharmaSuisse è critica nei confronti di una commissione supplementare, che comporta costi aggiuntivi e non apporta alcun valore aggiunto. Inoltre, la composizione proposta lascia supporre che i rispettivi membri della commissione debbano innanzitutto rappresentare e difendere gli interessi delle organizzazioni rappresentate piuttosto che apportare competenze effettive. Sarebbe più opportuno concepire la commissione come un gruppo di esperti senza rappresentanti di interessi o come una commissione composta da tutti i rappresentanti di interessi. In tal caso, occorrerebbe tenere conto delle commissioni già esistenti.

La SSO si oppone alla sovrarappresentanza delle «persone rappresentando il campo scientifico». Non è comprensibile né equilibrato prevedere in questo caso tre rappresentanti, mentre in altri casi ce n'è solo uno. Se si rendono necessari chiarimenti scientifici, la commissione può chiedere il parere di esperti. Una sovrarappresentanza non ha alcun fondamento giuridico. La legge non prevede una sovrarappresentanza degli esperti. L'art. 54e, cpv. 3, LAMal recita: «Il Consiglio federale nomina i membri della Commissione. Provvede affinché Cantoni, fornitori di prestazioni, assicuratori, assicurati e specialisti vi siano adequamente rappresentati».

La vaka si oppone alla creazione di una commissione supplementare, poiché comporterebbe un aumento del carico amministrativo e farebbe doppione con la CFQ.

Organizzazioni del settore sanitario - Assicuratori

prio.swiss accoglie con favore la partecipazione di esperti scientifici. Tuttavia, non è chiaro di quali discipline si tratti, il che rende difficile comprendere la loro ponderazione con tre seggi nella commissione. Gli assicuratori e i fornitori di prestazioni sono particolarmente importanti per la definizione di obiettivi di costo misurabili e adeguati alla pratica. Si propone quindi di rafforzare la loro rappresentanza assegnando loro due seggi ciascuno, uno per il settore ambulatoriale e uno per il settore ospedaliero. Si dovrebbe inoltre esaminare la possibilità di integrare membri di commissioni esistenti al fine di sfruttare le sinergie. Il cpv. 3 è sostenuto perché garantisce che tutti i membri della commissione dispongano di una vasta competenza nel campo della gestione dei costi, dei dati e delle statistiche, indipendentemente dalla loro rappresentanza di interessi.

Associazioni dei consumatori

kf fa notare che una nuova commissione comporterebbe sovrapposizioni con altre commissioni (CFQ e CFPF). Il progetto creerebbe duplicati, competenze poco chiare e incertezze giuridiche.

Altri

pro-salute.ch è favorevole a una rappresentanza degli assicurati da parte di due persone, poiché spesso si pensa solo alla prospettiva del «paziente e della paziente». Tuttavia, ci sono anche molte persone in buona salute, che attualmente non necessitano di cure, che sono interessate all'adempimento dei compiti di questa commissione e che dispongono delle competenze necessarie. Se fossero rappresentate da due persone, sarebbe possibile ottenere una certa diversità.

scienceindustries ritiene che l'introduzione di una CFCQ supplementare comporti il rischio di duplicazioni e di una maggiore complessità. Dal suo punto di vista, è importante che un'eventuale nuova commissione abbia una composizione equilibrata dal punto di vista tecnico e istituzionale. O sarà composta da esperti indipendenti, con l'esclusione dei rappresentanti di interessi istituzionali, oppure prevederà una rappresentanza paritaria dei diversi gruppi di attori (fornitori di prestazioni, assicuratori, Cantoni, industria) con una presidenza indipendente. Occorre tenere conto del fatto che l'industria farmaceutica non è classificata come fornitore di prestazioni ai sensi della legge sull'assicurazione malattie (LAMal),