Vorlage

Kranken- und Unfallversicherung

Anhang (Ziff. III)

Änderung anderer Erlasse

Die nachstehenden Erlasse werden wie folgt geändert:

1.Verordnung vom 3. Juli 20023 über die Kostenermittlung und die Leistungserfassung durch Spitäler, Geburtshäuser und Pflegeheime in der Krankenversicherung

Art. 9 Abs. 5^bis

^5bis Der Kostenrechnung der Spitäler und Geburtshäuser ist ein Testat einer externen Revisionsstelle beizulegen, welches belegt, dass die erstellte Kostenrechnung keine Abweichungen von den Bestimmungen dieser Verordnung aufweist.

Art. 10a^bisHerleitung der schweregradbereinigten Kosten bei einem

Vergütungsmodell vom Typus DRG

¹ Von den Kosten aus der Kostenträgerrechnung für sämtliche DRG-Fälle, die der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zuzuordnen sind, sind insbesondere folgende Abzüge vorzunehmen:

a. Kosten für Leistungen, die nicht von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden müssen und dennoch auf den Kostenträgern, die bei der Berechnung des Basisfallwerts beigezogen werden, geführt werden, namentlich gemeinwirtschaftliche Leistungen wie Forschung und universitäre Lehre sowie Kosten für Sicherheitspersonal, Öffentlichkeitsarbeit und Marketing.

b. Kosten für Zusatzleistungen an Patientinnen und Patienten, die diesen direkt verrechnet werden;

c. Kosten für unbewertete DRG-Fälle;

d. Zusatzentgelte;

e. Kosten für Arzthonorare für Leistungen bei Zusatzversicherten;

f. Kosten für Zusatzversichertenstandard;

g. effektiver Zinsaufwand;

h. Debitorenverluste;

3 SR 832.104