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Consultation 2004/69: Assurance maladie: Financement des soins · 149 pages
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3.5.2 Ripercussioni finanziarie del modelloA
NeI modello A 1’idea di base ë costituita daI fatto che l’assicurazione malattie
finanzia unicamente le cure di base nelle situazioni complesse. L’assicurazione malattie sarä quindi sgravata neI settore delle cure di base semplici, mentre per le
cure di base complesse, a causa dell’attuale copertura delle spese parzialmente
lacunosa, occorrerä attendersi costi nettamente superiori. Complessivamente l’assicurazione malattie risulta leggermente sgravata (di circa 60 milioni di franchi), poichë in ultima analisi il modello prevede che rimborsi meno prestazioni. Poichë perö mancano dati precisi sulla ripartizione delle spese di cura, la quantificazione risulta incerta, ragion per cui non ë possibile valutare la dinamica degli incentivi.
Anche neI settore degli assegni per grandi invalidi dell’AVS vi sono due effetti
contrapposti. Da un lato, l’introduzione di un assegno per grandi invalidi di grado lieve (spese supplementariper 20 milioni di franchi) e la riduzione del periodo di attesada 12 a 9 mesi (spese supplementariper 12 milioni di franchi) comportano complessivamente un aumento dei costi stimato a 32 milioni di franchi; dall’altro, la soppressione dell’assegno per grandi invalidi per le persone che vivono in un istituto implica uno sgravio di 190 milioni di franchi: quest’ultimo effetto ë quindi
nettamente prevalente.
Gli adeguamenti delle prestazioni complementari sono gli stessi in entrambi i
modelli: da stime interne all’Amministrazione risulta che la riforma prevista neI settore delle PC (soppressione della limitazione delle PC per le persone che vivono
in un istituto) provocherebbe un aumento dei costi di circa 230 milioni di franchi47,
Le ripercussioni finanziarie del modello A riguardano sia l’assicurazione malattie
che l’AVS (assegno per grandi invalidi) e le PC ed hanno quindi effetti di piü ampia
portata rispetto al modello B. Partendo daI presupposto che la riforma delle PC venga attuata, neI modello A risulta comunque un lieve sgravio finanziario delle
economie domestiche.
Tabella 10: Maggiori e minori costi del modello di finanziamento Arispetto allo statu quo (in
.mio. CHF)48
Prestazioni per le cure di base Prestazioni per le
cure mediche n situazioni di In situazioni di cura se llici cura complesse 424 + 361 063
+ 20 (AGI g,. Ii,„e) 190 0158
+ 12 (riduzione
odo d’attesa
+ 236m=i,11, d,u, hmi„=c p„ 1, p„„„m + 236
+ 15
47
Icalcoli sono fondati sui dati della statistica delle PC 2003. Questa rilevazione registra ogni anno a dicembre tutti i casi di PC. L’aumento dei costi si ottienericalcolando le PC individuali senza tener conto del limite in vigore. Quale tassa dovuta all’istituto ë stata considerata la tassa effettivamente determinante per iI calcolo delle PC, che nella maggior parte dei Cantoni ha un limite massimo.
48 Senza considerare la NPC.