Rapport sur les résultats

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Bis heute fehlt es jedoch an aussagekräftigen Zahlen zur Frage, ob es in der Phase

ohne Zulassungsstopp im Jahr 2012 zu einem erheblichen Wachstum an Arztpraxen ge-

kommen ist, die zu unerwünschten Mengenausweitungen geführt haben. Dies, obwohl

die Kantone als Bewilligungs- und Zulassungsbehörden in der Lage wären, solche Zah-

len zu liefern.

Eine faktische Perpetuierung des Zulassungsstopps auf einer derart schwachen Fakten-

basis ohne belegbare Prüfung milderer Eingriffsvarianten nach dem Verhältnismässig-

keitsprinzip ist daher klar abzulehnen.

Compte tenu de la situation démographique de notre pays, de l’acceptation et des con- FER séquences de l’initiative contre l’immigration de masse, notre pays risque d’être exposé

à une pénurie de main-d’œuvre de sorte que l’instauration de nouvelles mesures visant

à remédier une offre excédentaire nous semble inopportune. En outre, la possibilité de

limiter les admissions à pratiquer pour toutes les professions de la santé (art. 40a al.1

LAMal) pratiquant à charge de l’assurance obligatoire des soins (AOS) (médecins, mé-

decins-dentistes, pharmaciens, chiropraticiens, physiothérapeutes etc), va à notre sens

trop loin.

Par ailleurs, la limitation à pratiquer est contraire à la liberté économique des médecins

au sens de l’article 27 de la Constitution.

Art. 40a, al. 2, LAMal

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Die Aufteilung einer Zulassung auf mehrere Personen (zum Beispiel auf zwei Personen AG mit einem Tätigkeitsumfang von je 50 %) kann von den Kantonen nicht überprüft wer-

den. Es ist kein Instrument bekannt, welches erlauben würde, den konkreten Tätigkeits-

umfang einer einzelnen Arztperson zu überprüfen. Ausserdem kann eine Teilzeittätigkeit

von einem Tag auf den andern verändert werden, was von den Kantonen in keiner Art

und Weise überprüft werden kann. Diese Bestimmung ist in der Praxis nicht vollziehbar.

Al capoverso 2 sarebbe opportuno esemplificare le possibili condizioni che i Cantoni TI possono imporre al momento di rilasciare un’autorizzazione.

La référence à la limitation du volume d’activité des fournisseurs de prestations en cas VD de partage de l’admission apporte un surcroît de complexité à ce projet. Tout d’abord,

une limitation par le volume d’activité pose d’importantes difficultés de mise en oeuvre,

les cantons ne disposant actuellement pas de données pour assurer cette surveillance.

Une délégation de cette surveillance aux assureurs maladie pourrait être envisagée,

mais resterait périlleuse, les assureurs maladie n’étant pas fédérés au sein d’un seul or-

ganisme faîtier. Ensuite, ne pas faire le lien entre le diagnostic posé, la nature et le vo-

lume des prestations délivrées risque d’aboutir à des situations insatisfaisantes en

termes de qualité des soins et de cohérence de la prise en charge. Le Conseil d’Etat

suggère dès lors de supprimer cette référence au volume d’activité et se contenter de

préciser que le canton peut assortir les admissions à pratiquer à charge de l’AOS de

conditions et tenir compte des fournisseurs de prestations à temps partiel.

Art. 40a, al. 2 : Il peut assortir assortit les admissions à pratiquer de conditions qui sont PSS entre autres basées sur des critères de qualité. […]

Bezüglich der in Absatz 2 erwähnten Bedingungen sollte zumindest in den Materialien SGV/USAM festgehalten werden, dass von den Gesuchstellern erwartet wird, dass sie mindestens

eine Landessprache beherrschen und mindestens drei Jahre ärztliche Tätigkeit an einer

anerkannten schweizerischen Weiterbildungsstätte nachweisen können. Positiv ist aus

unserer Sicht, dass Teilzeittätigkeiten explizit mitberücksichtigt werden sollen.