Rapport sur les résultats

Consultation 2020/45: Modification de la loi fédérale sur l'assurance-maladie (Mesures visant à freiner la hausse des coûts - 2<sup>e</sup> volet) · 57 pages

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Table des matières __________________________________________________________________________

1 CONTEXTE .......................................................................................................... 4

2 PRISES DE POSITION ......................................................................................... 5

3 APERÇU ............................................................................................................... 6

4 RÉSUMÉ DES PRISES DE POSITION ................................................................ 7

4.1 Prises de position sur le projet en général .................................................................................. 7

4.2 Prises de position sur l’objectif .................................................................................................. 10

4.2.1 Art. 21 Données des assureurs ........................................................................................... 14 4.2.2 Art. 54 Objectifs en matière de coûts, y compris dispositions transitoires........................... 15 4.2.3 Art. 54a Catégorie de coûts ................................................................................................. 16 4.2.4 Art. 54b Objectifs des cantons en matière de coûts ............................................................ 17 4.2.5 Art. 54c Délais et conséquences en cas de non-respect .................................................... 17 4.2.6 Art. 54d Mesures en cas de dépassement des objectifs en matière de coûts .................... 17 4.2.7 Art. 54e Commission fédérale des objectifs en matière de coûts ........................................ 18 4.2.8 Art. 55 ................................................................................................................................... 19

4.3 Prises de position sur le premier point de contact ................................................................... 19

4.4 Prise de position sur les réseaux de soins coordonnés .......................................................... 26

4.4.1 Art. 35, al. 2, let. o ................................................................................................................ 30 4.4.2 Art. 36b Réseaux de soins coordonnés ............................................................................... 30 4.4.3 Art. 48a Conventions tarifaires avec les réseaux de soins coordonnés, y compris

dispositions transitoires ........................................................................................................ 31

4.5 Prises de position sur les programmes de prise en charge des patients .............................. 31

4.6 Prises de position sur l’art. 32, al. 3 (bases juridiques de l’examen différencié de l’efficacité, de l’adéquation et du caractère économique, conformément à l’art. 32 LAMal, ainsi que du calcul d’une rémunération aussi avantageuse que possible) ........................... 33

4.6.1 Art. 32, al. 3 .......................................................................................................................... 33

4.7 Prises de position sur les modèles de prix et les restitutions ainsi que sur l’exception à l’accès aux documents officiels .................................................................................................. 34

4.7.1 Art. 18, al. 2septies, y compris dispositions transitoires .......................................................... 37 4.7.2 Art. 42, al. 2, deuxième phrase ............................................................................................ 37 4.7.3 Art. 52b Restitutions ............................................................................................................. 37 4.7.4 Art. 52c Exception au droit d’accès aux documents officiels ............................................... 38

4.8 Prises de position sur l’art. 41, al. 1 (Libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse. Pour des tarifs de référence équitables), y compris dispositions transitoires ...................................... 38

4.9 Prises de position sur l’art. 42, al. 3ter (Transmission électronique des factures), y compris dispositions transitoires .............................................................................................................. 39

4.10 Prises de position sur l’art. 42a, al. 2-3 (Carte d’assuré).......................................................... 40