Rapporto esplicativo

Art. 115 Obbligo di informare nelle assicurazioni collettive

Per analogia con la legislazione vigente (art. 3 cpv. 3 LCA) lo stipulante è tenuto a informare le persone assicurate sul contenuto essenziale del contratto, come pure in merito alla sua modifica ed estinzione. I lavoratori assicurati devono essere informati sulle modifiche essenziali, in particolare sul recesso dal contratto d'assicurazione tra l’istituzione di previdenza del personale e l’impresa di assicurazione sulla vita o sulla sua sospensione da parte dell’impresa di assicurazione sulla vita in seguito a mora nel pagamento dei premi da parte dell’istituzione di previdenza del personale. L’impresa di assicurazione deve mettere a disposizione del partner contrattuale la documentazione necessaria all’adempimento del suo obbligo di informare.

2.2.27 Sezione 7: Assicurazione contro le malattie e gli infortuni

Art. 116 Effettivi chiusi Capoverso 1

Le imprese di assicurazione offrono occasionalmente agli stipulanti in giovane età e in buone condizioni di salute nuovi prodotti ampiamente identici a quelli già esistenti, ma a premi più vantaggiosi. Gli attuali assicurati esposti a un rischio più elevato di malattia non ricevono invece queste offerte e permangono nel loro effettivo attuale, che successivamente non viene più ampliato (cosiddetto effettivo chiuso). Se l’effettivo non accoglie nuovi buoni rischi ne può risultare un aumento massiccio della tariffa dei premi, con l’ulteriore conseguenza che l’assicurazione complementare diviene inaccessibile a numerosi stipulanti sebbene essi abbiano pagato i premi per lungo tempo.

Il senso e l’obiettivo dell’articolo 116 AP-LCA è di evitare siffatti effetti indesiderati schiudendo agli stipulanti dell’effettivo chiuso il diritto di concludere, al posto del contratto esistente, un contratto individuale possibilmente equivalente in un effettivo aperto della pertinente impresa di assicurazione o di un’impresa di assicurazione appartenente al medesimo gruppo. L’articolo semimperativo 166 AP-LCA traspone pertanto nella LCA il contenuto orientato sul diritto privato dell’articolo 156 OS.

Capoverso 2

Se un effettivo viene chiuso ed esiste un effettivo aperto, l’impresa di assicurazione deve informare senza indugio lo stipulante interessato in merito al diritto di passaggio all’effettivo aperto, come pure sulla copertura assicurativa di tale effettivo.

Capoverso 3

La classificazione conforme ai premi nel quadro del primo contratto d'assicurazione è effettuata sulla base dell’età raggiunta e dello stato di salute a quel momento. A seconda delle circostanze una riclassificazione in funzione dei valori attuali potrebbe determinare un aumento significativo dei premi. Per evitare tale aumento i valori originali devono essere vincolanti anche per il nuovo contratto. L’impresa di assicurazione può nondimeno effettuare una ponderazione di questi fattori in funzione della tariffa determinante e non è quindi vincolata alla tariffa del primo contratto. Per gli