Rapporto esplicativo

Consultazione 2008/108: Revisione totale della legge federale sul contratto d'assicurazione · 103 pagine

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assicurati ciò significa che a seconda della tariffa il passaggio può essere vincolato a un aumento o a una riduzione dei premi.

Art. 117 Cause concorrenti

L’articolo 117 AP-LCA impone all’impresa di assicurazione l’onere della prova delle condizioni di decadenza o di riduzione della pretesa assicurativa. Per motivi di protezione dei dati sarà tuttavia sovente impossibile all’impresa di assicurazione ottenere informazioni sullo stato di salute precedente della persona assicurata. Per questa ragione il capoverso 2 prevede un obbligo di collaborazione della persona assicurata all’accertamento dei fatti.

Art. 118 Rapporto con l’assicurazione sociale malattie Capoverso 1

L’articolo 118 capoverso 1 AP-LCA riprende in maniera semimperativa l’attuale articolo 100 capoverso 2 LCA.

Capoverso 2

L’articolo 118 capoverso 2 AP-LCA intende garantire che le casse malati non possano sfuggire alla limitazione di cui all’articolo 69 LAMal scorporando l’assicurazione complementare a una persona giuridica autonoma.

Seconda la sentenza B-1298/2006 del 25 maggio 2007 del Tribunale amministrativo federale l’assicurazione complementare all’assicurazione sociale malattie comprende tutte le assicurazioni che completano il catalogo di prestazioni offerto dall’assicurazione di base (cfr. art. 12 cpv. 2 LAMal). Queste assicurazioni complementari presentano quindi un riferimento all’assicurazione sociale malattie. Visto che nel caso dell’assicurazione collettiva d’indennità giornaliera in caso di malattia si tratta di un’assicurazione conclusa dal datore di lavoro per premunirsi dalle conseguenze dell’obbligo di continuare a versare lo stipendio in caso di impedimento involontario del lavoratore di fornire la prestazione lavorativa, segnatamente in caso di malattia o di infortunio, il Tribunale amministrativo federale giunge alla conclusione che si tratta di un’assicurazione autonoma e completa di diritto delle assicurazioni private e non di un’assicurazione complementare all’assicurazione obbligatoria contro le malattie. Pertanto il capoverso 2 non include l’assicurazione collettiva d’indennità giornaliera in caso di malattia.

Art. 119 Obbligo di informare nelle assicurazioni collettive aziendali

L’articolo 119 AP-LCA riprende le idee di base dell’articolo 3 capoverso 3 LCA, entrato in vigore il 1° gennaio 2007, ma limita l’obbligo di informare dello stipulante nei confronti della persona assicurata alla forma di assicurazione collettiva rilevante in questo contesto per quanto riguarda la struttura dell’assicurazione collettiva aziendale. È stato ripreso l’obbligo dello stipulante di informare le persone assicurate in merito a un eventuale diritto di passaggio all’assicurazione individuale.