Rapporto esplicativo

Il DIMDI affida l’elaborazione dei rapporti HTA a esperti qualificati. La priorità è data ai temi che dovranno essere oggetto di una decisione a livello di politica sanitaria. La discussione sui temi è aperta al pubblico. In seguito il Consiglio direttivo HTA stabilisce in una procedura multifase le priorità e i temi dei rapporti da redigere. I membri di questo organo costituiscono uno spaccato rappresentativo dell’amministrazione autonoma del sistema sanitario tedesco e provengono per esempio da casse malati, farmacie e corpo medico, ma includono anche rappresentanti del personale infermieristico e dei pazienti. Nel Consiglio siedono come osservatori anche rappresentanti dell’IQWiG e dell’industria.²

Dal 2004 l’IQWiG ha il compito di elaborare perizie indipendenti e basate sull’evidenza (documentate) per esempio su farmaci, metodi terapeutici non farmacologici (p.es. metodi di intervento chirurgico), procedure diagnostiche e diagnosi precoce (screening), direttive terapeutiche e programmi di disease management (DMP.) L’IQWiG divulga inoltre informazioni sanitarie facilmente comprensibili per tutti i cittadini. Nella scelta e nella valutazione degli studi, gli scienziati dell’IQWiG si avvalgono dei metodi della medicina basata sull’evidenza.

L’IQWiG pubblica tutti i risultati sui suoi siti web e si rivolge così sia agli esperti e attori del settore sanitario, sia direttamente a tutti i cittadini. In questo modo mette a disposizione le conoscenze che consentono a tutte le parti interessate del settore sanitario di prendere decisioni informate su esami e terapie.

L’IQWiG riceve incarichi da un Comitato congiunto (Gemeinsamen Bundesausschuss [G-BA] di cui fanno parte rappresentanti di medici, dentisti, psicoterapeuti, ospedali e casse malati) o dal Ministero tedesco della sanità (Bundesministerium für Gesundheit [BMG]). Il G-BA è l’organo decisionale supremo della cosiddetta amministrazione autonoma del sistema sanitario e decide per esempio sulle prestazioni mediche rimborsate dalle casse malati pubbliche. L’IQWiG non decide invece sulle prestazioni delle casse malati.

L’IQWiG è finanziato con soprattasse riscosse sui trattamenti medici ambulatoriali e ospedalieri, quindi in ultima istanza da contributi versati dai membri di tutte le assicurazioni malattia pubbliche (Gesetzlichen Krankenversicherungen [GKV]). L’importo della soprattassa è stabilito ogni anno dal G-BA.

Oggi l’IQWiG conta circa 160 collaboratori (cifre attualizzate al dicembre 2013) e un bilancio di 18,8 milioni di euro. Questo importo non copre solo gli stipendi dei collaboratori e i costi correnti di esercizio, ma anche i costi degli esperti esterni.³

Per quanto riguarda il tema qualità, nel 2009 si è tenuta una gara d’appalto pubblica in seguito alla quale l’AQUA-Institut (Institut für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH) ha ricevuto dal G-BA il mandato d’istituire un sistema nazionale e intersettoriale di garanzia della qualità nel settore sanitario (SQG) conformemente al § 137a del quinto libro del codice tedesco della previdenza sociale (SGB V). L’AQUA-Institut è una società neutrale e indipendente, di consulenza e ricerca in campo sanitario. Tra i suoi compiti rientrano tra l’altro il sostegno del G-BA nello sviluppo di procedimenti per la misurazione e la visualizzazione della qualità dell’assistenza, come per esempio lo sviluppo d’indicatori di qualità e della necessaria documentazione, la preparazione dei dati tecnici e la pub-