Rapporto esplicativo

agence centrale des organismes de sécurité sociale [ACOSS] 51 %), i fondi propri della HAS risultano dalla tasse sui farmaci e i dispositivi medici (7 %).⁴

È necessario un miglioramento dell’impiego appropriato delle prestazioni

Sul piano internazionale, come anche in Svizzera, sono osservabili differenze molto marcate nella fruizione di prestazioni. Un esempio di questa situazione, sotto gli occhi di tutti, è rappresentato dalle operazioni all’utero o di artroplastica, che non sono spiegabili attraverso fattori di morbilità. I paragoni internazionali dell’OCSE mostrano che la Svizzera presenta un elevato tasso di prestazioni, in proporzione alla popolazione, per esempio per l’artroplastica dell’anca, interventi alla prostata e isterectomie. Anche nel caso delle patologie croniche, come diabete, osteoporosi, malattie cardiocircolatorie e demenza, che già oggi causano circa il 70-80 per cento dei costi della sanità, a livello internazionale si sta lavorando per migliorare il trattamento medico in modo che una quota maggiore di persone possa valersi di prestazioni diagnostiche e terapeutiche al passo con i progressi scientifici. Solo con un miglioramento dell’impiego appropriato delle prestazioni più adatte e quindi con un aumento della qualità e dell’efficienza dell’assistenza medica è possibile ottenere un migliore utilizzo delle risorse e garantire sul lungo termine il finanziamento di un settore sanitario di alta qualità.

Crescenti sfide

L’evoluzione demografica, con una crescente quota di persone con problemi di salute e multimorbilità, rappresenta una sfida per la nostra società. I cambiamenti dello stile di vita, soprattutto nell’attività fisica e nell’alimentazione, aumentano i rischi per la salute. Il progresso delle tecnologie mediche rende sempre più ampio il ventaglio delle possibilità diagnostiche e terapeutiche. La crescente specializzazione e la conseguente frammentazione delle terapie rendono sempre più difficile il coordinamento e un trattamento olistico del paziente.

Necessità d’intervento

Per raccogliere le suddette sfide e rendere finanziariamente sostenibile anche in futuro l’accesso a un’assistenza sanitaria di elevato livello qualitativo, si rendono sempre più indispensabili anche interventi finalizzati alla promozione della qualità e della sicurezza dei pazienti. Bisogna inoltre garantire che le prestazioni erogate nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle cure-medico sanitarie siano le più adeguate dal punto di vista dell’efficacia, dell’appropriatezza e dell’economicità.

Nel suo rapporto «Sanità2020» del 23 gennaio 2013⁵, che fissa le priorità della politica sanitaria, il Consiglio federale evidenzia i numerosi vantaggi e i punti di forza del sistema sanitario svizzero, ma rileva anche alcuni punti deboli: trasparenza limitata, assenza di una direzione strategica mirata, basi statistiche e analitiche lacunose nonché falsi incentivi che comportano inefficienze e costi superflui. Inoltre, la qualità sporadicamente insufficiente delle prestazioni spesso non viene riconosciuta. Di conseguenza, il Consiglio federale ha previsto come area d’intervento la garanzia e l’aumento della qualità dell’assistenza e, nell’ambito dell’obiettivo 3.1.