Rapporto esplicativo

«Promuovere la qualità delle prestazioni e dell’assistenza sanitaria», ha stabilito due misure da adottare: da un lato l’attuazione della strategia della qualità per incrementare la trasparenza e migliorare la qualità negli ambiti prescelti e dall’altro la riduzione delle prestazioni, dei medicamenti e dei processi inefficaci e inefficienti, allo scopo d’incrementare la qualità e ridurre i costi (rafforzamento della valutazione delle tecnologie sanitarie, la cosiddetta Health Technology Assessment). Il presente avamprogetto riprende le suddette misure, attuando in tal modo gli obiettivi definiti dal Consiglio federale.

Obiettivi dell’avamprogetto

Il presente avamprogetto persegue i seguenti obiettivi:

– garantire e migliorare la qualità e l’impiego appropriato delle prestazioni

– aumentare in modo durevole la sicurezza dei pazienti e

– frenare complessivamente l’aumento dei costi.

L’avamprogetto riguarda fondamentalmente solo il settore dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

1.2 Influsso sulla qualità delle prestazioni e dell’assistenza sanitaria

L’obiettivo della qualità delle prestazioni e dell’assistenza sanitaria è legato a molti fattori e alle loro complesse interazioni, ad esempio alla disponibilità di infrastrutture, apparecchi e materiali idonei, di personale qualificato e motivato, di adeguate strutture manageriali, di processi ben organizzati, di strumenti di gestione e controllo efficienti, di una buona collaborazione con i fornitori e i fruitori delle prestazioni, di una positiva cultura aziendale (in particolare degli errori) nonché di adeguati sistemi di incentivi in seno alle singole organizzazioni, supportati da incentivi e dispositivi legali atti a promuovere la qualità. Le leggi federali influenzano solo una parte di questi fattori. La responsabilità per il raggiungimento e il mantenimento di un’assistenza sanitaria di buona qualità e finanziariamente sostenibile deve essere sostenuta collettivamente da tutti gli attori.

1.2.1 Argomenti di riferimento in ambito LAMal

Per influenzare la qualità delle prestazioni nel quadro della legge federale del 18 marzo 1994 sull’assicurazione malattie (LAMal) si possono evidenziare i seguenti punti:

– l’autorizzazione di prestazioni nel sistema che rispondono a criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (definizione dei settori di prestazioni ai sensi degli articoli da 24 a 31 LAMal e requisiti a norma degli articoli 32 e 33 LAMal);

– l’autorizzazione dei fornitori di prestazioni, inclusa la pianificazione cantonale di ospedali, case di cura e case per partorienti sulla base della qualità e dell’economicità (articoli da 36 a 40 LAMal);