Rapporto esplicativo

blicazione dei risultati. L’istituto ha ricevuto anche i compiti di garanzia esterna della qualità nel settore ospedaliero.

Il 26 marzo 2014 il governo federale tedesco ha presentato un disegno di legge per il miglioramento della struttura finanziaria e della qualità nell’assicurazione pubblica contro le malattie. Oltre alle novità riguardo al finanziamento di questo ramo assicurativo, è prevista la creazione di un istituto per la garanzia della qualità e la trasparenza nel sistema sanitario. Questo avrà il compito di fornire ai politici e alle autorità dell’amministrazione autonoma della sanità, il G-BA, i dati scientifici e metodologici necessari a definire le misure da adottare nel settore dell’assicurazione della qualità e creare le premesse perché - attraverso un’informazione trasparente e comprensibile al pubblico - vi sia una concorrenza sulla qualità, fondata su criteri affidabili e riconosciuti. Il nuovo istituto preposto alla qualità ha una funzione diversa dall’attuale istituto per la qualità e l’economicità nel sistema sanitario (IQWiG), che ha il mandato legale di svolgere una valutazione dei benefici delle nuove terapie e dei nuovi metodi.

La forma giuridica scelta, una fondazione di diritto pubblico dovrà garantire l’indipendenza, la trasparenza e la continuità degli sforzi intrapresi. Il nuovo istituto per la qualità sarà guidato da un Comitato di fondazione, composto da rappresentanti di tutti gli attori del sistema sanitario, e da un Consiglio scientifico consultivo. L’istituto dovrà operare su incarico dell’organizzazione autonoma del sistema sanitario e del Ministero federale della sanità, ma anche di propria iniziativa. Le organizzazioni dei pazienti possono chiedere di assegnare mandati all’istituto.

Le disposizioni che disciplinano l’istituto per la qualità dovranno entrare in vigore a metà 2014. La fondazione e l’istituto dovranno essere creati subito dopo. Si stima che il nuovo istituto diventerà operativo nel 2016.

In Francia l’organismo preposto alla qualità e alla HTA è l’Haute Autorité de Santé (HAS), un’autorità pubblica indipendente destinata a contribuire alla normalizzazione del sistema sanitario attraverso la qualità. Le sue missioni nel campo della valutazione dei prodotti sanitari, delle pratiche professionali, dell’organizzazione delle cure e della sanità pubblica sono finalizzate a garantire a tutti i pazienti e i fruitori un accesso permanente ed equo a cure il più efficaci, sicure ed efficienti possibile.

La HAS valuta in termini medici ed economici prodotti, atti, prestazioni e tecnologie del settore sanitario in vista della loro ammissione al rimborso. Essa elabora raccomandazioni sulle strategie di presa in carico.

La HAS certifica gli istituti di cura e accredita le figure professionali di alcune discipline allo scopo di valutare e migliorare la qualità delle cure e la sicurezza dei pazienti nelle cure stazionarie e ambulatoriali.

Il programma di lavoro della HAS è definito ogni anno dopo una procedura di programmazione condotta di concerto dal Ministero del lavoro, dell’occupazione e della sanità e dalla Cassa nazionale di assicurazione malattia dei lavoratori dipendenti.

La HAS è composta da sette commissioni specializzate, tre direzioni operative, una segreteria generale e vari servizi. Comprende 410 collaboratori a tempo pieno, 3 000 esperti e professionisti della salute esterni, di cui 700 esperti preposti ai controlli. Nel 2012 le risorse della HAS ammontavano a 62,25 milioni di euro. Il 93 per cento proviene da sussidi (Stato 11 %, caisse primaire d’assurance maladie [CPAM] 31 %,