Rapporto esplicativo

Vengono portate avanti anche delle misure nell’ambito di altre leggi (cfr. numero 1.2.2) e la strategia eHealth.

Con le risorse disponibili, la Confederazione, come indicato in precedenza, ha solo delle possibilità limitate per svolgere attività in questo campo (cfr. punti 1.4.3 e 1.6). Ciò riguarda soprattutto la valutazione delle misure nel settore della garanzia della qualità, la cui implementazione e attuazione richiedono un forte sostegno. Senza un aumento delle risorse non è possibile né un’applicazione efficace della strategia della qualità della Confederazione né l’eliminazione duratura delle debolezze individuate nell’applicazione della garanzia della qualità tra gli operatori.

Soprattutto i programmi nazionali servono a implementare le procedure riconosciute per aumentare la sicurezza dei pazienti e ad avviare dei miglioramenti basati sugli indicatori di qualità. Mancano tuttavia le strutture necessarie per sfruttare, almeno in parte, questo potenziale di miglioramento. Queste carenze impediscono l’elaborazione sistematica delle conoscenze disponibili, la preparazione di misure adeguate e tagliate su misura per l’assistenza sanitaria svizzera e l’accompagnamento delle formazioni necessarie all’applicazione delle misure nel lavoro clinico quotidiano. A questo scopo bisogna sviluppare strumenti e offrire piattaforme per progetti e iniziative dei vari attori, che facilitino lo scambio delle conoscenze e al contempo fungano da moltiplicatori. Solo in questo modo è possibile offrire a tutti gli attori un ampio sostegno nella concezione e attuazione dei loro progetti, senza intervenire nelle sfere di loro competenza. L’esperienza mostra che oggi solo le grandi associazioni dispongono dei mezzi necessari per attuare tali progetti.

Lo stesso vale per la designazione delle prestazioni e in particolare per la carente sistematicità nella verifica periodica delle prestazioni esistenti, come evidenziato dalla Commissione della gestione nelle sue raccomandazioni. Finché il controllo si limita esclusivamente all’efficacia, all’appropriatezza e all’economicità delle nuove prestazioni non è possibile garantire la copertura di prestazioni che hanno dimostrato di non essere sufficientemente efficaci o di esserlo solo a determinate condizioni. Solo migliorando l’impiego appropriato delle prestazioni più adatte e aumentando di conseguenza la qualità e l’efficienza dell’assistenza sanitaria è possibile assicurare un migliore sfruttamento delle risorse e garantire il finanziamento a lungo termine di un sistema sanitario di alta qualità. Occorrono segnatamente delle misure per poter in alcuni casi escludere dal rimborso dell’assicurazione malattia quelle terapie, che pur essendo di per sé indiscusse, non sono adeguate in quei determinati casi e quindi non avranno probabilmente alcun effetto. Ciò vale in particolare nei casi in cui una terapia generalmente efficace viene applicata troppo presto, in modo eccessivo o senza indicazioni mediche.

1.7.2 Elementi chiave dell’avamprogetto

L’avamprogetto include i seguenti elementi chiave:

– stanziamento delle risorse finanziarie necessarie al finanziamento di un Centro per la qualità e di misure destinate all’attuazione della strategia della qualità della Confederazione, attingendo ai contributi annui degli assicuratori per ogni persona assicurata, ad eccezione dei bambini, e ai fondi della Confederazione;