Rapporto esplicativo

Al numero 2 dell’allegato, sono indicate le posizioni TARMED esistenti, il cui numero di punti viene adeguato al ribasso. Nelle posizioni dei capitoli della struttura tariffale TARMED sottostanti, i punti delle prestazioni tecniche (PT) vengono ridotti del 9,0 per cento (arrotondamento commerciale a due cifre dopo la virgola):

o 4 – Pelle, parti molli

o 5 – Sistema nervoso centrale e periferico

o 8 – Occhio

o 15 – Diagnostica e terapia non chirurgica delle vie respiratorie inferiori incl. diagnostica del sonno o 17 – Diagnostica e terapia non chirurgica di cuore e vasi

o 19 – Diagnostica e terapia non chirurgica del tratto gastrointestinale

o 21 – Diagnostica e terapia dei reni e delle vie urinarie così come degli organi genitali maschili o 24 – Diagnostica e terapia dell’apparato locomotore

o 29 – Terapia del dolore

o 31 – Medicina nucleare

o 32 – Radiooncologia, radioterapia

o 35 – Sala operatoria (SO), sala risveglio, clinica di giorno

o 37 – Patologia clinica (autopsia, istologia, citologia) e medicina legale

o 39 – Procedimento di formazione d’immagini

Nel capitoli TARMED elencati sopra, il numero di punti delle prestazioni tecniche fatturato è ragguardevole in cifre assolute (vedi allegato, ultima colonna) e negli ultimi anni (2009 – 2012) è cresciuto fortemente (aumento PT in cifre assolute > 1 mio.; vedi allegato, colonna 4). Inoltre, almeno il 50 per cento dell’incremento (2009 – 2012) del volume complessivo (PM + PT) in questi capitoli è ascrivibile all’aumento del volume di punti PT osservato nel medesimo periodo (colonna 6). L’ordine (in base all’incremento del volume di punti PT fatturato, colonna 4) e la scelta dei capitoli (fonte: pool tariffale 2009 – 2012, cifre non estrapolate) sono visibili nell’allegato al presente documento. Non sono stati presi in considerazione per un adeguamento il capitolo 00 (Prestazioni di base), poiché tutti i gruppi di fornitori di prestazioni, i medici di base, i medici specialisti e gli ospedali fatturano secondo questo capitolo, e il capitolo 02 (Psichiatria), perché anche le prestazioni degli psichiatri rientrano nell’assistenza di base allargata. I capitoli 22 (Diagnostica e terapia degli organi genitali femminili, ostetricia) e 09 (Orecchio, organo dell'equilibrio, n. Facialis) non sono stati considerati, visto l'aumento percentuale molto piccolo del volume delle PT. Gli altri capitoli sono stati esclusi in ragione delle condizioni menzionate all'inizio.

Fino alla revisione completa annunciata da alcuni partner tariffali per la fine del 2015, gli adeguamenti contribuiscono ad attribuire maggiore peso alle prestazioni intellettuali rispetto a quelle tecniche e dovrebbero contrastare la crescita del volume di punti delle prestazioni tecniche rispetto a quelle mediche osservata negli ultimi anni. La riduzione lineare del 9 per cento dei punti delle prestazioni tecniche (PT), come spiegato al capitolo II del commento, si orienta al principio della neutralità dei costi e consente dunque un risparmio di 200 milioni di franchi all'anno in base al pool tariffale 2011 (cifre estrapolate). I medici di base risentono in misura molto lieve delle riduzioni apportate ai capitoli TAR-MED menzionati.