Progetto

9 Organi addominali

Dimensioni del fegato:

Altre anomalie:

10 Apparato locomotore

Alterazioni:

Paralisi:

Conseguenze di infortuni:

Limitazioni funzionali e locomotorie:

11 Altre anomalie

.........................................................................................................................

Ulteriori accertamenti (se debitamente motivati): esami di laboratorio (ad es. marcatori dell’abuso di alcol, screening di droghe), ECG, test brevi per l’individuazione di deficit cerebrali (ad es. Trail Making Test A e B / Mini Mental Status Test, test dell’orologio):

......................................................................................................................................

Valutazione, diagnosi:

......................................................................................................................................

Data dell’esame:

......................................................................................................................................

Timbro e firma del medico:

......................................................................................................................................