Rapporto esplicativo

settore sanitario svizzero– su tutti i livelli e gli attori. Nellʼambito della strategia «Sanità2020», il Consiglio federale ha già definito numerosi obiettivi e misure, che hanno permesso di ridurre i costi della salute di centinaia di milioni di franchi allʼanno. Tra di essi figura il riesame triennale delle condizioni di ammissione di tutti i medicamenti che figurano nellʼelenco delle specialità (ES). Anche nei prossimi anni sono attesi risparmi significativi.

Per rafforzare le misure, il Dipartimento federale dellʼinterno (DFI) ha incaricato un gruppo di esperti di valutare le esperienze maturate a livello nazionale e internazionale, con il compito prioritario di eliminare gli aumenti quantitativi non giustificati dal profilo medico. Il gruppo di esperti aveva il mandato di proporre strumenti atti a influenzare lʼevoluzione quantitativa in Svizzera in base a unʼanalisi delle esperienze internazionali in materia di gestione dellʼaumento del volume delle prestazioni. Il rapporto sulle misure di contenimento dei costi per sgravare lʼAOMS, presentato dal gruppo di esperti il 24 agosto 2017³¹ (rapporto degli esperti), propone numerose misure nellʼinteresse dei contribuenti e degli assicurati, volte a sfruttare il potenziale di efficienza e a frenare la crescita dei costi soprattutto nelle quattro grandi categorie di costi. Quale misura generale di contenimento dei costi, il gruppo di esperti si è schierato a favore di un cosiddetto «obiettivo» di crescita dei costi a carico dellʼAOMS, su cui è imperniato il rapporto degli esperti: lʼidea di fondo è di introdurre obiettivi di contenimento dei costi nellʼAOMS con meccanismi correttivi corrispondenti.

Il 28 marzo 2018, il Consiglio federale ha adottato un programma di contenimento dei costi³² basato sul rapporto degli esperti, nel quale stabilisce che le nuove misure devono essere esaminate e, se del caso, attuate a tappe in due pacchetti legislativi. È doveroso precisare che non tutte le misure del gruppo di esperti richiedono un adeguamento legislativo. Anche i Cantoni e i partner tariffali sono chiamati a esaminare e attuare misure nella loro sfera di competenza.

Il Consiglio federale ha adottato e sottoposto alle Camere federali un primo pacchetto legislativo nellʼestate del 2019 (messaggio del Consiglio federale del 21 agosto 2019³³ concernente la revisione parziale della legge federale sullʼassicurazione malattie [misure di contenimento dei costi – pacchetto 1]). Il disegno comprende nove misure con modifiche nellʼambito della LAMal nonché modifiche corrispondenti nellʼambito dellʼassicurazione contro gli infortuni, dellʼassicurazione militare e dellʼassicurazione per lʼinvalidità. Lʼaccento è posto sullʼintroduzione di un articolo sulla sperimentazione per autorizzare progetti innovativi per il contenimento dei costi al di fuori del quadro «ordinario» della LAMal. Le misure mirano inoltre a potenziare il controllo delle fatture da parte degli assicuratori e degli assicurati e a introdurre disposizioni in materia di tariffe e gestione dei costi nonché un sistema di prezzi di riferimento per i medicamenti con brevetto scaduto, da tempo in cantiere. Nellʼambito delle tariffe del