Rapporto esplicativo

Consultazione 2020/45: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (misure di contenimento dei costi - 2° pacchetto) · 96 pagine

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le rimunerazioni forfettarie nel settore ambulatoriale. La presente modifica di legge concretizza altre misure nei due in settori restanti, ossia i programmi di Disease Management (cfr. programmi di assistenza ai pazienti) e i modelli di cure integrate (cfr. reti di cure coordinate). Il Consiglio federale ha inoltre inserito la tematica dellʼadeguatezza delle cure nel programma di contenimento dei costi per sgravare lʼAOMS e stanziato risorse corrispondenti a favore dellʼUfficio federale della sanità pubblica (UFSP). I lavori sono stati avviati nella primavera del 2020, coinvolgendo i portatori di interessi.

Postulato CdG-S 14.3295 «Ammissione e riesame dei medicamenti nellʼelenco delle specialità (1)» Postulato CdG-S 14.3296 «Ammissione e riesame dei medicamenti nellʼelenco delle specialità (2)» Postulato CdG-S 14.3297 «Ammissione e riesame dei medicamenti nellʼelenco delle specialità (3)»

I postulati della Commissione della gestione del Consiglio degli Stati incaricano il Consiglio federale di esaminare in un rapporto la possibilità di precisare e completare i criteri per la valutazione dellʼefficacia e dellʼappropriatezza tenendo maggiormente conto in particolare dei benefici terapeutici dei medicamenti. Lo incaricano inoltre di esaminare in un rapporto come si possano ottimizzare i criteri per determinare lʼeconomicità di un medicamento. Si tratta in particolare di esaminare la definizione dei gruppi di riferimento per il confronto terapeutico trasversale nonché di come perfezionare lʼanalisi costi-benefici e di tenere conto meglio dei prezzi dei medicamenti effettivamente rimunerati dallʼassicurazione malattie allʼestero per il confronto con i prezzi praticati allʼestero. Il Consiglio federale deve infine precisare le condizioni per la concessione del premio allʼinnovazione al fine di garantire una prassi unitaria. È inoltre incaricato di esaminare in un rapporto quali provvedimenti permettano di stralciare in modo sistematico dallʼES i medicamenti che non rispondono più ai criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (criteri EAE).

Lʼarticolo 32 capoverso 3 AP-LAMal introduce le basi legali che consentono lʼesame dei criteri EAE dei medicamenti (e delle altre prestazioni) nelle varie fasi del ciclo di vita (p. es. prima ammissione, riesame periodico, stralcio) con vari metodi e gradi di dettaglio.

6.1.4 Altri interventi legati allʼavamprogetto

Mozione Humbel 18.3650 «Una maggiore sicurezza dei pazienti grazie alla docu-

mentazione elettronica e allo scambio elettronico di dati medici»

La mozione vuole incaricare il Consiglio federale di proporre al Parlamento una base legale che preveda la gestione elettronica e strutturata della documentazione medica del paziente e la trasmissione, parimenti elettronica e strutturata, dei documenti rilevanti per le cure, quali le prescrizioni farmacologiche, i fogli di trasferimento e i risultati di analisi.

La misura «Potenziare le cure coordinate (M10)» prevede lʼobbligo di tenere la documentazione medica del paziente in forma elettronica e di aderire alla cartella informatizzata del paziente.