Rapporto esplicativo

5.2 Ripercussioni per i Cantoni e i Comuni

I Cantoni saranno direttamente interessati in particolare dal compito di assicurare l’esecuzione della LCInf. L’onere aggiuntivo a loro carico sarà tuttavia relativamente esiguo, poiché per l’esecuzione potranno fare affidamento su strutture già esistenti. Il numero in sé delle aziende da controllare, ovvero delle strutture sanitarie, non cambia: cambia solo il contenuto ed eventualmente l’entità dei controlli. È previsto che dal 2025 il settore delle cure infermieristiche sarà posto al centro dell’esecuzione della LL, al fine di incrementare in modo determinante il numero delle aziende controllate nel settore interessato e di estendere i controlli in queste aziende agli aspetti della LCInf, il che a sua volta fa presagire un incremento dei costi per le istanze di controllo. Sulla base delle stime di cui al capitolo 5.1, per tutti i Cantoni si prevedono complessivamente costi aggiuntivi pari a 110 000 franchi all’anno per i primi cinque anni, a cui la Confederazione potrà tuttavia partecipare. Un eventuale aumento sul lungo periodo dei costi a carico dei Cantoni dipende dalla decisione se mantenere o meno il livello di controllo elevato.

In seguito alla modifica della LPSan, i Cantoni saranno interessati dal rilascio dell’autorizzazione a esercitare la professione e dalla vigilanza sui nuovi infermieri di pratica avanzata APN. Attualmente non è possibile stimare il dispendio previsto. Non sono tuttavia previste ripercussioni dirette sui Comuni.

Con entrambi i progetti legislativi vi saranno ripercussioni indirette su Cantoni e Comuni. Pertanto, se ricoprono il ruolo di datori di lavoro e se le misure pianificate comportano aumenti salariali e un maggiore fabbisogno di personale, dovranno sostenere maggiori costi salariali. In caso di aumento delle spese sanitarie, i Cantoni dovranno versare più contributi per le riduzioni dei premi. Al momento non è tuttavia possibile stimare un importo preciso.

5.3 Ripercussioni per l’economia e la società

Come già illustrato, una stima delle ripercussioni e dei costi delle misure proposte per il miglioramento delle condizioni di lavoro nel settore delle cure infermieristiche risulta difficile se non si conosce ancora la loro forma concreta. Ciò vale in particolare per le ripercussioni sull’economia e sulla società. Ciò detto, è comunque già possibile individuare alcune tendenze.

Le prescrizioni proposte nella LCInf relative alle condizioni di lavoro, le prescrizioni su un organico di personale adeguato alle esigenze e il disciplinamento della professione dell’infermiere di pratica avanzata APN come pacchetto globale dovrebbero avere un influsso positivo sugli obiettivi della seconda tappa di attuazione dell’iniziativa sulle cure infermieristiche, ossia l’aumento della soddisfazione sul lavoro e la riduzione degli abbandoni della professione. Ciò potrebbe contribuire a sua volta a garantire un’assistenza sanitaria di buona qualità e accessibile a tutti, a vantaggio dell’intera società.

Nella definizione delle misure occorre tuttavia fare attenzione a non raggiungere risultati indesiderati e in contrasto con l’obiettivo della legge. Se, ad esempio, l’orario di lavoro settimanale definito per contratto venisse notevolmente ridotto, la problematica della carenza di personale specializzato si aggraverebbe ulteriormente, almeno a breve termine. Se anche a lungo termine non fosse possibile occupare i posti aggiuntivi necessari, questa misura aumenterebbe ulteriormente la pressione sul personale infermieristico: l’orario di lavoro settimanale diminuirebbe ad esempio di quattro ore, ma l’entità dei compiti da svolgere in questo tempo non diminuirebbe allo stesso modo. Di fatto, quindi, lo stesso lavoro dovrebbe essere svolto in meno tempo.