Rapporto sui risultati

di cui all’articolo 59 capoverso 1 LAMal. Nell’ambito dell’assicurazione complementare, esiste una base legale che permette tali procedure amministrative, mentre la si dovrebbe creare per l’assicurazione di base.

4.5 Formazione

ACSI, CFC, FRC, SKS e UM-AM chiedono di integrare l’allegato dell’ordinanza con un punto sulla formazione degli intermediari. Per l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, un tale disciplinamento è importante perché né la legge né l’ordinanza contengono regole a questo riguardo. Le consulenze erronee in questo ambito possono avere spiacevoli conseguenze finanziarie per gli assicurati (p. es.: spese ospedaliere o altre prestazioni non coperte, supplemento di premio a causa di un’affiliazione tardiva). Per questi partecipanti alla consultazione, il numero 7 dell’accordo settoriale del 2020, secondo il quale l’intermediario deve essere membro di CICERO, dovrebbe essere dichiarato obbligatorio. CV ASI chiede come mai questo requisito non sia stato dichiarato obbligatorio.

4.6 Verbale del colloquio di consulenza

JU chiede di aggiungere nel verbale l’indicazione della durata della consulenza.

kf accoglie esplicitamente con favore il disciplinamento relativo al verbale del colloquio di consulenza. ACSI, CFC, FRC e SKS auspicano che il consenso dell’assicurato sia convalidato da una firma o da una procedura (elettronica) ritenuta equivalente. Per UM-AM, il verbale del colloquio di consulenza deve riportare la durata di validità del contratto e gli eventuali periodi di carenza. Queste informazioni figurano in linea di principio sul modulo di domanda che l’assicurato firma, ma di cui generalmente non riceve una copia.

4.7 Articolo 1h capoverso 2 OS

4.7.1 Partecipanti favorevoli all’articolo 1h capoverso 2 OS

Associazioni di consumatori: FRC, SKS

Assicurati, pazienti: UM-AM

4.7.2 Partecipanti contrari all’articolo 1h capoverso 2 OS

Associazioni mantello dell’economia: USAM

Assicuratori: ASA, Groupe Mutuel