Rapporto esplicativo

Indice

1 Situazione iniziale ..............................................................................................6

1.1 Necessità di agire e obiettivi ......................................................................6 1.1.1 Comunicazione dei dati sulle tariffe nel settore delle prestazioni di cura ...7 1.1.2 Nuovi compiti dell’istituzione comune LAMal .............................................7 1.1.3 Trasmissione dei dati degli assicuratori ai Cantoni....................................7 1.1.4 Limitazione delle autorizzazioni per i fornitori di prestazioni

ambulatoriali ..............................................................................................8 1.1.5 Controllo da parte dei Cantoni delle fatture per prestazioni ospedaliere ...8 1.1.6 Modalità di versamento del contributo cantonale e federale .....................9 1.1.7 Contabilità analitica e statistica delle prestazioni nel settore delle

prestazioni di cura a domicilio .................................................................10 1.1.8 Valutazione dei bisogni di cure ................................................................11 1.1.9 Adeguamento della compensazione dei rischi ........................................13 1.1.10 Test di solvibilità ......................................................................................13 1.1.11 Assunzione dei costi dei trattamenti effettuati all’estero ..........................14

2 Diritto comparato, in particolare rapporto con il diritto europeo ................14

3 Punti essenziali del progetto ..........................................................................15

3.1 Modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal) ...................15 3.1.1 Comunicazione dei dati sulle tariffe nel settore delle prestazioni di cura .15 3.1.2 Nuovi compiti dell’IC LAMal .....................................................................16 3.1.3 Trasmissione dei dati degli assicuratori ai Cantoni..................................16 3.1.4 Limitazione delle autorizzazioni per i fornitori di prestazioni

ambulatoriali ............................................................................................16 3.1.5 Controllo da parte dei Cantoni delle fatture per prestazioni ospedaliere .17 3.1.6 Modalità di versamento del contributo cantonale e federale ...................17 3.1.7 Modifica di altri atti normativi ...................................................................17 3.2 Revisione totale dell’ordinanza sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali, delle case per partorienti e delle case di cura nell’assicurazione malattie (OCPre) ...........................18 3.2.1 Modifica di altri atti normativi ...................................................................25 3.3 Modifica dell’ordinanza del DFI sulle prestazioni dell’assicurazione

obbligatoria delle cure medico-sanitarie (ordinanza sulle prestazioni,

OPre) .......................................................................................................25

4 Commento ai singoli articoli ...........................................................................28

4.1 Modifica dell’OAMal .................................................................................28 4.2 Revisione totale dell’OCPre.....................................................................35 4.3 Modifica dell’OPre ...................................................................................46

5 Ripercussioni ...................................................................................................47

5.1 Ripercussioni per la Confederazione .......................................................47