Vorlage

Verordnung über den Risikoausgleich in der Krankenversicherung «%ASFF_YYYY_ID»

b. die im Zeitpunkt der Abgabe auf der Spezialitätenliste oder auf der Geburtsgebrechen-Spezialitätenliste nach Artikel 3^sexiesder Verordnung vom 17. Januar 1961² über die Invalidenversicherung waren;

Einfügen vor dem Gliederungstitel des 2. Abschnitts

Art. 5a Bestimmung des Versichertenbestands

Für die Bestimmung des Versichertenbestands nach Artikel 16a KVG sind die Versicherungsmonate der Versicherten massgebend.

Art. 6 Sachüberschrift, Abs. 1 Einleitungssatz und Bst. e–j sowie Abs. 2

Lieferung der Daten von in der Schweiz wohnhaften Versicherten

¹Für die Berechnung des Risikoausgleichs muss der Versicherer der gemeinsamen Einrichtung nach deren Weisungen pro in der Schweiz wohnhafte versicherte Person und pro Kalenderjahr auf eigene Kosten folgende Daten liefern:

e. Vorliegen oder Nichtvorliegen eines Aufenthalts in einem Spital oder Pflegeheim;

f. GTIN-Code und Anzahl Packungen pro Arzneimittel der Spezialitätenliste oder der Geburtsgebrechen-Spezialitätenliste;

g. Anzahl Monate, während deren die Person bei ihm versichert ist (Versicherungsmonate);

h. Bruttoleistungen abzüglich der Rückerstattungen, die ihm Inhaberinnen von Zulassungen für Arzneimittel geleistet haben (Bruttoleistungen);

i. Kostenbeteiligungen;

j. Kantonsbeitrag nach Artikel 60 Absatz 1 KVG (Kantonsbeitrag).

²Der Versicherer gliedert die Daten in zwei Datensätze. Der erste Datensatz enthält die Daten für das Ausgleichsjahr, der zweite diejenigen für das Jahr vor dem Ausgleichsjahr.

Art. 6a Lieferung der Daten von im Ausland wohnhaften Versicherten

¹Für die Berechnung des Risikoausgleichs muss der Versicherer der gemeinsamen Einrichtung nach deren Weisungen pro Kalenderjahr auf eigene Kosten die Versicherungsmonate der im Ausland wohnhaften Versicherten in aggregierter Form liefern, gegliedert nach:

a. Altersgruppe;

b. Geschlecht;

2 SR 831.201