Rapport (allemand et français)

Consultation 2007/88: Ordonnance sur I'assurance-maladie (OAMal). Ordonnance sur le calcul des couts et le classement des prestations par les hopitaux et les etablissements medico-sociaux (OCP). Ordonnance sur les prestations dans I'assurance des soins (OPAS) · 178 pages

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gehen zu beantragen, nicht jedoch soll dies verordnet

werden. “...muss die einheitliche Tarifstruktur zusätzlich mit dem Kodie-

rungshandbuch sowie einem Konzept zur Kodierrevision enthalten er-

gänzt sein. Dem Gesuch um Genehmigung müssen ergänzende Unter-

lagen über die Kriterien zur Bestimmung der zur Ermittlung der Tari-

fstruktur beigezogenen Referenzspitäler beigelegt werden.”

3 Der laufende Unterhalt der Tarifstruktur (einzelne Positionen) und lei- BE, BL, NW,

chte Anpassungen der Anwendungsmodalitäten sollten ohne vorherige SG, UR, GDK Genehmigung durch den Bundesrat möglich sein. Der Bundesrat soll

sich verpflichten, innerhalb von 4 Monaten zu entscheiden.

“3 Werden namentlich die Tarifstruktur oder die Anwendungsmodalitä-

ten des Tarifs wesentlich angepasst, so müssen die Tarifpartner dem

Bundesrat den Tarifvertrag die Tarifstruktur erneut zur Genehmigung

vorlegen. Dieser entscheidet innert 4 Monaten.”

3 Abs. 3: Der laufende Unterhalt der Tarifstruktur (einzelne Positionen) LU

und leichte Anpassungen der Anwendungsmodalitäten sollten ohne

vorherige Genehmigung durch den Bundesrat möglich sein. Der Bun-

desrat soll sich verpflichten, innerhalb von 4 Monaten zu entscheiden.

3 Le canton est d'avis que cette proposition va trop loin. Le canton estime NE

en effet que l'entretien courant de la structure tarifaire (positions uni-

ques) et de légères adaptations des modalités d’utilisation devraient

être possibles sans approbation préalable du Conseil fédéral. Cela é-

tant, en cas d'adaptation importante de la structure tarifaire, le canton

estime qu'il faut imposer un délai d'ordre de 4 mois au Conseil fédéral

pour statuer, ceci par analogie au délai dont il disposait lorsqu'il agissait

comme autorité supérieure de recours en vertu de l'art. 53 LAMal.

“En cas d’adaptation importante notamment de la structure tarifaire ou

des modalités d’application du tarif, les partenaires tarifaires soumet-

tent à nouveau la convention structure tarifaire au Conseil fédéral pour

approbation. Celui-ci statue dans les 4 mois.”

3 Die Pflicht zur Genehmigung von Änderungen der Tarifstruktur und der Economie-

Anwendungsmodalitäten beim Bundesrat muss reduziert werden, da suisse die Formulierung im Entwurf einen viel zu schwerfälligen Prozess be-

deutet. Nur wenn es sich um wesentliche Änderungen handelt, macht

eine neuerliche Genehmigung durch den Bundesrat Sinn. Andernfalls

verhindert er unnötigerweise rasche Verbesserungen. Deshalb sollte

Art. 59d Abs. 3 wie folgt umformuliert werden:

“Bei einer grundlegenden Änderung namentlich der Tarifstruktur oder

der Anwendungsmodalitäten müssen die Tarifpartner dem Bundesrat

den Tarifvertrag erneut zur Genehmigung vorlegen.”

3 L'obligation de soumettre une modification de la structure tarifaire et FER

des modalités d'application du tarif à l'approbation du Conseil fédéral

ne doit s'appliquer qu'aux modifications importantes. Dans le cas con-

traire, la procédure serait trop lourde et empêcherait des adaptations

rapides.

3 Der SGV beantragt, dass die erneute Genehmigung nur dann zu erfol- SGV

gen hat, wenn es sich um wesentliche Anpassungen an der Tarifstru-

ktur oder an den Anwendungsmodalitäten handelt.

3 “Wird namentlich die Tarifstruktur oder die Anwendungsmodalitäten des FMH

Tarifs angepasst, so müssen die Tarifpartner dem Bundesrat den Tari-

fvertrag diese erneut zur Genehmigung vorlegen, soweit sie in der Or-

ganisation nach Art. 49 Abs. 2 des Gesetzes umstritten war. Der Bun-

desrat entscheidet innerhalb von 1 Monat nach Einreichung des Ge-

suchs. Unbestrittene Anpassungen der Tarifstruktur werden dein Bun-

desrat zur Kenntnis gebracht.”

3 H+ warnt eindringlich vor einer staatlichen Genehmigungspflicht jeder H+

Anpassung im Tarif. Gegen diese Pflicht sprechen vier Gründe: