Rapport explicatif
Consultation 2012/130: Loi sur les professions de la santé, LPSan (titre provisoire) · 45 pages
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Avant-projet de loi sur les professions de la santé / Rapport explicatif
un master en sciences infirmières en collaboration avec l’Université de Lausanne depuis 2009. Les filières d’études master en soins infirmiers peuvent être suivies depuis 2010 dans les hautes écoles
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spécialisées de droit public (ZFH/BFH/FHO ) et à la haute école spécialisée privée Kalaidos. Jusqu’en 2012, 277 personnes ont achevé un master en soins infirmiers en Suisse. En outre, un nombre considérable d’infirmiers ont obtenu leur master à l’étranger. Le faible nombre de diplômes obtenus jusqu’à présent en Suisse s’explique par l’existence encore récente de ces filières d’études, à l’exception de l’offre proposée par l’Université de Bâle.
Dans le domaine de la physiothérapie, la Haute école spécialisée bernoise et la Haute école zurichoise de sciences appliquées (ZHAW) proposent une filière d’études master en coopération. Un cursus de master en ergothérapie est aussi autorisé à la ZHAW. Par contre, il n’existe encore aucune filière d’études master en Suisse pour les professions de sage-femme et de diététicien.
Besoin en soins du système de santé suisse
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) souligne qu’en Europe, les maladies chroniques non
72 transmissibles représentent plus de 86 % de la mortalité et 77 % de la charge de morbidité . Les retombées économiques sont considérables : les maladies chroniques entraînent une baisse de la productivité, l’invalidité et des retraites anticipées. L’European Observatory on Health Systems and
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Policies esquisse, dans son rapport, des stratégies visant à maîtriser les défis liés à ces tendances. A l’heure actuelle, l’accent est mis sur la prise en charge à court terme lors de situations aiguës. La gestion des patients ayant des maladies chroniques nécessite un suivi de longue haleine, sur plusieurs années ou décennies, qui prenne en compte le contexte social de ceux-ci. Selon l’Observatoire suisse de la santé (Obsan), il faut s’attendre, au cours des prochaines décennies, à un accroissement
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du nombre de personnes âgées nécessitant des soins . L’étude SwissAgeCare, mandatée par
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l’Association suisse des services d’aide et de soins à domicile , révèle que plus de la moitié des personnes âgées de plus de 85 ans vivant chez elles souffrent de fortes limitations fonctionnelles dans l’exercice des actes de la vie quotidienne et reçoivent des soins à domicile par des proches. Pour qu’elles puissent continuer de recevoir des soins à domicile, elles et leurs proches ont besoin d’une prise en charge adaptée à leur situation spécifique et axée sur une organisation de la vie de tous les jours la plus autonome possible, le maintien de la qualité de vie et la prévention des complications.
La Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé (CDS) et l’OFSP prévoient que les besoins en prestations médicales (à domicile) et de soins vont augmenter dans ce contexte, notamment dans le secteur ambulatoire. Des changements s’annoncent dans la médecine de premier recours. Les nouveaux modèles de soins constituent une approche possible qui ne se limite pas au suivi des malades chroniques et des personnes âgées, mais vise à assurer une prise en charge globale. Ces nouveaux modèles se caractérisent par une approche intégrée et axée sur les besoins des
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patients . Leur mise en œuvre nécessitera du personnel supplémentaire hautement qualifié.
Besoin d’expertise dans les professions de la santé
La section suivante montre, en s’appuyant sur les soins infirmiers, comment les titulaires d’un master dans le domaine des professions de la santé peuvent contribuer à maîtriser les défis du système de santé en assumant des rôles élargis.
71 Filière d’études en coopération ZFH/BFH/FHO
72 Organisation mondiale de la santé, Bureau régional de l’Europe : www.euro.who.int/Health topics > Disease prevention > Tobacco > Noncommunicable diseases top of world’s agenda
73 European Observatory on Health Systems and Policies : Tackling Chronic Disease in Europe. Strategies, Interventions and Challenges, 2010, p. 1 ss.
74 Höpflinger, F., Bayer-Oglesby, L. & Zumbrunn, A. : La dépendance des personnes âgées et les soins de longue durée. Scé- narios actualisés pour la Suisse, Observatoire suisse de la santé, 2011, p. 7
75 Spitex Verband Schweiz: SwissAgeCare-2010. Wer pflegt und betreut ältere Menschen daheim ? p. 7
76 Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé & Office fédéral de la santé publique : Nouveaux modèles de soins pour la médecine de premier recours, 2012, p. 4 s.