Rapport explicatif

Collaboration interinstitutionnelle

L’OCDE estime que la CII n’est pas à la hauteur des problèmes rencontrés. Pour y remédier, elle propose les recommandations suivantes:

- renforcer et harmoniser les incitations financières à l’appui d’une coopération plus étroite entre les principaux partenaires de la CII (ORP, aide sociale, AI);

- intégrer le système de santé dans la CII, afin de favoriser une collaboration globale et développer les réseaux entre les équipes de la CII et les employeurs;

- renforcer la collaboration entre les partenaires de la CII et les employeurs;

- compléter la collaboration par l’intégration de prestations de services, notamment en matière d’emploi et de santé, dans les institutions concernées.

Système de santé

Le système de soins de santé, et en particulier le système de soins psychiatriques et psychothérapeutiques, ne produit pas de résultats à la hauteur des vastes ressources dont il dispose. L’OCDE recommande à cet égard les mesures suivantes:

- renforcer les modules liés à l’emploi dans la formation initiale des médecins au sein des facultés de médecine;

- élaborer des directives concernant l’emploi pour le traitement des troubles mentaux et améliorer la coopération avec les employeurs;

- réduire progressivement les soins hospitaliers au profit des soins ambulatoires et de l’hospitalisation de jour, en mettant davantage l’accent sur les problèmes rencontrés au travail;

- lutter contre l’insuffisance des traitements grâce à une collaboration plus efficace, à la définition de modalités pour le renvoi des patients entre généralistes et psychiatres et à un meilleur remboursement des traitements psychothérapeutiques.

Système de formation

Enfin, l’OCDE relève que les ressources scolaires ne sont pas utilisées efficacement pour lutter contre le décrochage et pour réduire le nombre élevé de nouveaux bénéficiaires de rente AI chez les jeunes. Elle formule les recommandations suivantes:

- faire connaître aux établissements scolaires l’éventail de services dont ils devraient disposer, ainsi que la manière de les utiliser au mieux afin de prévenir les problèmes mentaux des élèves ou d’y faire face;

- s’attaquer au décrochage de l’école ou de la formation professionnelle en assurant un suivi systématique et en améliorant la coopération entre les acteurs impliqués;

- réduire le nombre de jeunes bénéficiaires de rente en offrant des incitations à travailler plus intéressantes pour les jeunes à risque.

Nécessité d’agir en réponse au rapport de l’OCDE

Les recommandations de l’OCDE montrent clairement que les services en amont de l’AI doivent eux aussi jouer un rôle plus actif en faveur des personnes atteintes de troubles psychiques pour éviter autant que possible la survenance d’affections du-