Projet

Annexe 8 Règlement sanitaire international (2005)

PIÈCE JOINTE AU MODÈLE DE DÉCLARATION MARITIMESANITAIRE DE NAVIRE

Médicaments ou Port et Classe ou Nature Date Signalée au autres

date1

Nom fonctions Âge Sexe Nationalité de la d’apparition médecin du Issue traitements Observations

d’embar-

à bord maladie des symptômes port ? administrés au quement patient

¹ Indiquer : 1) si la personne s’est rétablie, si elle est encore malade ou si elle est décédée ; et 2) si la personne est encore à bord, si elle a été évacuée (donner le nom du port ou de l’aéroport), ou si son corps a été immergé.