Rapport explicatif

Table des matières

1 Contexte ............................................................................................................................3

1.1 Mise en œuvre de la révision LAMal (Échange de données, compensation des

risques) .............................................................................................................................3

2 Commentaire des dispositions .......................................................................................3

2.1 Échange de données entre les cantons et les assureurs : art. 10a OAMal................3

2.2 Suspension de l’obligation d’assurance des assurés injoignables : art. 10c

OAMal ................................................................................................................................4 2.2.1 Information de l’assureur à l’autorité compétente trois mois après la notification de la

sommation et suspension de l’obligation d’assurance par l’autorité compétente (al. 1) ....4 2.2.2 Conséquences de la suspension (al. 2) .............................................................................5 2.2.3 Levée de la suspension en cas de contact avec l’assuré (al. 3) ........................................5 2.2.4 Fin de la suspension et exclusion de l’effectif d’assurés (al. 4) .........................................5 2.2.5 Reprise de contact de l’assuré injoignable avec son ancien assureur (al. 5) ....................6 2.2.6 Échange de données selon l’art. 10a OAMal (al. 6) ..........................................................6 2.3 Données des assureurs : art. 28, al. 1, let. a, ch. 3 et let. b, ch. 4, OAMal ........................6 2.4 Modification d’autres ordonnances ....................................................................................6 2.4.1 Modification de l’ordonnance sur la compensation des risques dans l’assurance-

maladie (art. 9, al. 2, let. g, OCoR) ....................................................................................6 2.4.2 Modification de l’ordonnance sur la surveillance de l’assurance-maladie sociale (art.

62a, al. 2, let. b, ch. 4, ordonnance du 18 novembre 2015 sur la surveillance de

l’assurance-maladie [OSAMal]) ..........................................................................................7

3 Conséquences ..................................................................................................................7

3.1 Conséquences pour la Confédération................................................................................7 3.2 Conséquences pour les cantons ........................................................................................7 3.3 Conséquences pour les assureurs .....................................................................................7 4 Entrée en vigueur .............................................................................................................8