Progetto

correttivo sociale neI sistema attuale dei premi uniforrrri. Questa constatazioneha indotto il Consiglio federale a propone il presente progetto di modifica della legge, che riprende sostanzialmentela versione elaboratain occasione della fallita seconda revisione parziale della LAMal.

In fondo, la modifica proposta della LAMal ë caratterizzata dall’elaborazione di una definizione pHI precisa della cerchia degli aventi diritto e dall’introduzionedi un obiettivo sociale, concretizzato in una riduzione scaglionata dei premi differenteper

le famiglie e per gli altri beneficiari.Ogni Cantone dovrebbe dunque definire

almeno quattro categorie di reddito e concedere degli aiuti alle economie domestiche in modo tale che la loro partecipazione scaglionata ammonti al massimo ad una percentuale compresa tra il 2 e il 10% deI loro reddito quando si tratta di una famiglia e tra il 4 e iI 12% del reddito negli altri casi. I Cantoni possono peraltro fissare dei redditi massimi che danno diritto a una riduzione dei premi. I due criteri determinantiper l’apertura del diritto a una riduzione di premio sono, da un lato, i premi di riferimento cantonali, fissati daI Consiglio federale, e, dall’altro, iI reddito netto secondo la legislazione fiscale federale, corretto di un fattore che tiene conto

della sostanza imponibile secondo il diritto cantonale. Onde permettereil

raggiungimento del nuovo obiettivo sociale, la Confederazione prevede di aumentarei sussidi federali di 200 milioni di äanchi nell’ anno dell’entrata in vigore della modifica.

Quanto alla forma, un rimaneggiamentodell’articolazione delle disposizioni giä in vigore sotto il diritto attuale s’impone per motivi di chiarezza e di sistematica della legge riveduta.

Mancato pagamento dei premi e delle partecipazioni ai costi: nuovo articolo 64a

L’esecuzione degli obblighi finanziari degli assicurati nei confronti degli assicuratori (premi ai sensi dell’art. 61 segg. LAMal e partecipazione ai costi giusta l’art. 64 LAMal) nonchë le conseguenze dell'inadempimento di questi obblighi non sono disciplinate neI diritto vigente con una legge formale në la legge incarica il

Consiglio federale di emanaredisposizionipiü precise in merito nonchë suI

cambiamento di assicuratore.

NeIl’ambito della presente revisione parziale sarä istituita una base legale forulale per un obbligo di pagare i premi e le conseguenze di mora; l’adempimento dell’obbligo di pagare i premi e di partecipare ai costi da parte degli assicurati ë indispensabile per finanziare l’assicurazione delle eure medico-sanitarie e per l’esecuzione della legge. La creazione di una base legale ë opportuna anche perchë, in base alla costante giurisprudenza del Tribunale federale delle assicurazioni (TFA), si ë dovuto stralciare l’articolo 9 capoverso 3 dell’ordinanza deI 27 giugno 1995 su11’assicurazionemalattie (OAMal; RS 832.102) nella versione vigente fino al 31 dicembre 2002, cosicchë un cambiamento dell’assicuratore ë ammesso indipendentemente daI fatto che i premi e le partecipazioni ai costi siano stati versati

o meno(DTF 125V 266).