Progetto

carico), che si basano sui sondaggi condotti presso gli assicurati prima dell'entrata in vigore della LAMal, contengonoinformazioni sulle modalitä di scelta degli assicurati e suI loro ricorso alle prestazioni. A questo proposito, neI primo dei due rapporti menzionati si afferma che i dati disponibili non sono sufficienti per ritenere che la

franchigia eserciti sugli assicurati un’influenza comportamentaleneI ricorso alle

prestazioni. Per quanto concerne la scelta di franchigie piü elevate, ë stato rilevato che sono soprattutto le persone sane di etä compresa tIa i 25 e i 55 anni e gli assicurati con formazione scolastica media e superiore a scegliere una äanchigia piü elevata. Inoltre, iI reddito equivalentedegli assicurati con franchigia opzionale ë superiore di oltre un quarto rispetto a quello delle persone con assicurazione tradizionale.

L'UFAS ha pubblicato una statisticadelle franchigie opzionali riferita aI 1999. In

essa giunge ära I'altro alla conclusione che le prestazioni pagate dall’assicuratore sono tanto piü basse quanto piÜ elevata ë la franchigia prescelta. Ciö viene ricondotto ai seguenti fattori, nonostante non sia possibile quantificare il singolo influsso di ognuno di essi:

maggiore partecipazione ai costi degli assicurati

struttura delle etä e dei sessi (fattore controbilanciato dalla compensazione dei

rischi)

differenze dello stato di salute

ricorso a prestazioni prestando maggiore attenzione ai costi. Längsschnittanalyse

Da un’analisi longitudinale dello sviluppo delle franchigie opzionali annue, allestita neI 2003 neI quattro delle statistichepubblicate dall’UFAS sulla sicurezza sociale (Die Franchisen 1997 –2001; UFAS, Berna 2003), si possono evincere le seguenti conoscenze. Vanno menzionati segnatamentei risultati concernenti gli spostamenti nella scelta deU'importo della üanchigia e quelli relativi al ricorso alle prestazioni nei singoli gradi di franchigia. Un risultato essenziale ë rappresentato daI trasferimento awenuto all'interno dei gradi di franchigia. Durante il periodo di rilevamento, la franchigia opzionale ordinaria e quella pia bassa sono state man mano scelte con minore frequenza, mentre ë stata scelta sempre piü spesso soprattutto la franchigia piü elevata di 1’500 franchi. Questa tendenza si ë protratta nell’anno 2002. Al momento non sono ancora disponibili risultati relativi all'ulteriore sviluppo negli anni 2003 e 2004. In particolare, non si puö ancora affermare con certezza se l’abbassamento delle riduzioni massime ammessesulle franchigia opzionale, avvenuto il 1'’ gennaio 2004, abbia cambiato il comportamentodegli assicurati relativamente alla scelta della franchigia.

1.1.3 Seconda revisione della LAMal NeI corso dei dibattiti relativi alla seconda revisione della LAMal, respinta da1

Parlamento nella sessione invernale 2003 durante la votazione finale, la proposta di aumentare l’aliquota percentuale ë stata rifiutata. Secondo tale proposta, I'aliquota percentualedelle persone non assicurateneI quadro di una forma particolare d’assicurazione con responsabilitä budgetaria sarebbe stata portata aI 20 per cento. La versione finale prevedeva ancora un’aliquota percentualedeI 10 per cento. II Consiglio federale avrebbe tuttavia potuto aumentarla aI 20 per cento per gli assicurati che non hanno scelto una forma particolare d’assicurazione economica. Gli assicuratori malattie sarebbero stati obbligati a of#ire simili forme d’assicurazione con responsa-