Rapporto sui risultati

Legge sulla prevenzione – Risultati della procedura di consultazione

1 Contesto

Dopo il fallimento della prima proposta di legge federale sulla prevenzione nel 1984, l’attenzione della politica sanitaria si è focalizzata sulla medicina curativa e sul finanziamento dei sistemi di assistenza sanitaria. Di fronte alle attuali sfide di politica sanitaria – evoluzione demografica, aumento delle malattie croniche, ritorno o insorgenza di malattie infettive – sono in atto da tempo iniziative nazionali e internazionali volte a rafforzare la prevenzione e la promozione della salute.

Nei loro rapporti presentati in giugno e ottobre 2006, gli esperti dell’OCSE e dell’OMS come pure la Commissione di esperti «Prevenzione + Promozione della salute», istituita dal Dipartimento federale dell’interno (DFI) nel settembre 2005, hanno concluso che è possibile rafforzare la prevenzione e la promozione della salute, attualmente contraddistinte da una debolezza strutturale, e migliorare il coordinamento e l’efficienza delle attività solo con nuove basi giuridiche.

Dando seguito a queste raccomandazioni, il 28 settembre 2007 il Consiglio federale ha affidato al DFI l’incarico di elaborare entro l’autunno 2008 un avamprogetto di legge sulla prevenzione e sulla promozione della salute. Gli scopi della nuova normativa sono: migliorare la gestione strategica, il coordinamento e l’efficienza delle varie misure, colmare le lacune legislative nel settore della prevenzione e della diagnosi precoce delle malattie non trasmissibili e mentali molto diffuse o maligne, armonizzare le modalità di gestione dei prelievi a favore della prevenzione (tassa per la prevenzione del tabagismo e supplemento di premio LAMal) con le linee guida sul governo d’impresa adottate dal Consiglio federale.

Il 25 giugno 2008 il Consiglio federale ha avviato la procedura di consultazione relativa agli avamprogetti: quello della legge federale sulla prevenzione e sulla promozione della salute (legge sulla prevenzione, LPrev) e quello della legge federale sull'Istituto svizzero per la prevenzione e per la promozione della salute (LF ISPPS). La comunicazione dell’avvio della consultazione è stata pubblicata nel Foglio federale l’8 luglio 2008 (FF 2008 5159). La procedura si è conclusa il 31 ottobre 2008.

L’avamprogetto di legge federale sulla prevenzione (AP LPrev) prevede i seguenti elementi chiave:

Prevenzione delle malattie non trasmissibili e mentali

Dato che l'avamprogetto contempla tutte le malattie menzionate all’articolo 118 capoverso 2 lettera b Cost., con la legge sulla prevenzione la Confederazione disporrà di una nuova base legale per le misure in materia di prevenzione e diagnosi precoce delle malattie non trasmissibili e mentali che sono molto diffuse o maligne.

Strumenti di gestione strategica e di coordinamento

Nell’attuale panorama della prevenzione e della promozione della salute manca una strategia globale. Per questo motivo l’avamprogetto di legge sulla prevenzione prevede due nuovi strumenti di gestione strategica: gli obiettivi nazionali per il coordinamento delle misure di prevenzione e di promozione della salute (periodo di validità: otto anni) e la strategia del Consiglio federale per la prevenzione e per la promozione della salute che definisce le priorità a livello nazionale (periodo di validità: quattro anni). A livello attuativo le modalità d'intervento nelle singole aree tematiche dovranno essere definite anche in futuro sotto forma di programmi nazionali.

Ripartizione dei compiti tra Confederazione e Cantoni

L’adozione di misure di prevenzione, di promozione della salute e di diagnosi precoce rientrano nell'ambito di competenza dei Cantoni. Questi garantiscono condizioni quadro adeguate e creano le strutture necessarie. Dal canto suo, la Confederazione interviene nei settori in cui è opportuna o necessaria un’azione uniforme a livello nazionale (per esempio nei programmi nazionali, nelle campagne di informazione di massa o a livello di collaborazione internazionale). Parallelamente, la Confederazione intende migliorare il supporto metodologico e tecnico fornito ai Cantoni e ai privati nell'ambito della progettazione e dell'attuazione di misure di prevenzione.