Rapporto sui risultati

chiesto un elenco delle professioni interessate nel rapporto esplicativo³³. Il Consiglio svizzero della scienza e della tecnologia (CSST) ha approvato espressamente l’idea di una continuità tra formazione, perfezionamento ed esercizio della professione nonché dell’interprofessionalità³⁴.

4.4. Capoverso 3

4.4.1 Capoverso 3 lettera a

Siccome il capoverso 3 lettera a definisce il controllo e il coordinamento sia dell’assistenza che dell’offerta di formazione e perfezionamento quale competenza sussidiaria della Confederazione di assicurare la medicina di base, sono emersi due grandi orientamenti dei pareri. Nei primi ci si è concentrati in primo luogo sulla questione del controllo dell’assistenza e negli altri sono state discusse le conseguenze per la politica universitaria e formativa. È stato criticato il fatto che questa lettera è una disposizione troppo elastica, che confonde le vere e proprie competenze della Confederazione e dei Cantoni³⁵. Per Medici di famiglia Svizzera, la nuova competenza di pianificazione e regolamentazione sussidiaria fa vacillare la ripartizione tradizionale dei compiti tra la Confederazione e i Cantoni e indebolisce i Cantoni³⁶. La CDS ha chiesto che le competenze federali siano focalizzate esclusivamente sulla promozione della medicina di famiglia e più esattamente della medicina di famiglia ambulatoriale. In merito al trasferimento di competenze con effetto sull’ammissione alle facoltà di medicina è stato chiesto che la Confederazione se ne assuma anche i costi³⁷. Questa opinione è condivisa anche dalla maggior parte dei Cantoni. H⁺, economiesuisse e la FMH hanno respinto espressamente un’estensione delle competenze e delle possibilità di controllo della Confederazione³⁸.

Nei pareri contrari, il capoverso 3 è stato respinto dal punto di vista della politica formativa e universitaria con l’argomento che rappresenta una forte ingerenza nelle competenze comuni dei Cantoni e della Confederazione ai sensi dell’articolo 63a Cost. È inoltre stata sottolineata la necessità di un’equivalenza fiscale tra intervento e costi³⁹. È tuttavia stato sottolineato che in linea di massima dovrebbero essere offerti abbastanza posti di formazione, promossa la ricerca orientata alla pratica e creati sufficienti posti di assistenza negli studi medici⁴⁰. Helsana ha approvato espressamente il rafforzamento del ruolo della Confederazione in vista di un miglior controllo e coordinamento dell’assistenza da parte dei Cantoni nonché nell’ambito della formazione e del perfezionamento. In ciò è stata intravista una corrispondenza con il Managed Care, la strategie di qualità e eHealth della Confederazione⁴¹. Anche careum, zhaw, bfh, KFH, SBK, svbg/fsas e GLP si sono schierati a favore⁴². L’Accademia svizzera delle scienze mediche ASSM ha proposto di sopprimere il controllo dell’offerta di formazione e perfezionamento. Per principio sostiene tuttavia la competenza sussidiaria della Confederazione quando attraverso la via del coordinamento non è possibile assicurare la medicina di base⁴³.

4.4.2 Capoverso 3 lettera b

Siccome la CDS non ha commentato questa disposizione al di là della precisazione che il capoverso deve servire unicamente ad assicurare la medicina di famiglia ambulatoriale, molti pareri cantonali non contenevano alcun commento in proposito. La lettera b non è stata commentata espressamente dalla maggior parte dei partecipanti alla consultazione. santésuisse si è schierata con decisione contro una norma del genere poiché le assicurazioni sono convinte che un ordinamento di mercato imperniato sulla concorrenza sia la soluzione migliore per offrire servizi che rispondano alle esigenze dei pazienti e delle assicurazioni ottimali dal punto di vista del servizio, della qualità e del prezzo. L’indennizzo è esclusivamente di competenza dei partner tariffari⁴⁴. Anche l’Associazione svizzera d’assicurazioni ASA ha intravisto in accordi di partenariato individuali, basati sulla legge della domanda e dell’offerta la

³³Hecv.

³⁴CSST.

³⁵ChiroSuisse.

³⁶Medici di famiglia Svizzera.

³⁷CDS.

³⁸H⁺, economiesuisse, FMH.

³⁹P. es. Cantoni BE, OW, SO, UR.

⁴⁰P. es. BE, SZ, JHas.

⁴¹Helsana.

⁴²careum, zhaw, bfh, KFH, ASI, svbg/fsas e GLP.

⁴³ASSM.

⁴⁴santésuisse.