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Consultazione 2012/112: Attuazione delle misure contenute nel secondo pacchetto «Via sicura» · 41 pagine

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Auscultazione:

Percussione:

9. Organi addominali

Dimensioni del fegato:

Altre caratteristiche salienti:

10. Apparato locomotore

Anomalie:

Paralisi:

Conseguenze di infortuni:

Limitazioni funzionali e locomotorie:

11 Altre caratteristiche salienti:

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Ulteriori accertamenti (se esplicitamente motivati): esami di laboratorio (p. es.

marcatori dell’abuso di alcol, screening di droghe), ECG, test brevi per

l’individuazione di deficit cerebrali (p. es. Trail Making Test A e B / Mini Mental Status Test, test dell’orologio):

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Valutazione, diagnosi:

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Data dell’esame:

Timbro e firma del medico: