Rapporto esplicativo

Per l’allestimento di rapporti HTA sono inoltre ipotizzabili tematiche strettamente connesse con la designazione di prestazioni, ma che non sfociano direttamente in una decisione sulla designazione delle prestazioni; ad esempio in relazione alla promozione e alla garanzia dell’adeguatezza nell’impiego delle prestazioni («appropriatezza»), quando occorre chiarire l’auspicabilità o la necessità di redigere linee guida o documenti di best practice, che a loro volta dovranno essere elaborati con metodi analoghi a quelli in uso per i rapporti HTA (rassegna bibliografica, in parte analisi economica).

 Esecuzione di analisi sistematiche volte a rilevare precocemente nuove presta-

zioni o estensioni delle indicazioni di cui si contestano l’efficacia, l’appropriatezza e l’economicità («horizon scanning»):

Un «horizon scanning» attivo serve a identificare sistematicamente e precocemente nuove eventuali prestazioni o l’estensione delle indicazioni, nei settori ambulatoriale e ospedaliero, che necessitano di una valutazione.

 Direzione di progetti nazionali per il perfezionamento della metodologia HTA:

Nella metodologia HTA rimangono ancora molte questioni irrisolte o punti da perfezionare. Questi includono per esempio i metodi per l’elaborazione di rapporti HTA (predisposizione e sintesi di studi scientifici, affrontare la questione dei costi e dei benefici, determinare le conseguenze finanziarie, ecc.), il perfezionamento dei processi, i metodi di valutazione dei rapporti HTA, l’elaborazione di raccomandazioni e altre questioni legate alla raccolta di evidenze per prestazioni ammesse a titolo provvisorio. Il Centro sarà incaricato di condurre tali progetti, tenendo conto e monitorando costantemente gli sviluppi internazionali, e presentare poi alla Confederazione e ai Cantoni le basi decisionali per un adeguamento o miglioramento dei loro processi HTA.

Il Centro avrà altresì la possibilità di fornire prestazioni commerciali in settori strettamente correlati ai compiti conferitigli dalla legge. Queste attività dovranno essere però finanziate interamente dai committenti e potranno vertere su settori quali per esempio la formazione, la consulenza o anche lavori condotti nell’ambito di rapporti HTA che sono oggetto di un concorso internazionale.

1.7.6 Ruoli degli attori nell’ambito della garanzia della qualità e dell'HTA

In via preliminare va osservato che i principi dell’attuale ripartizione dei ruoli e i sistemi di controllo previsti dalla LAMal vengono riconfermati. I ruoli degli attori vengono specificati nell’allegato (cfr. tabella allegato 1).

Ruolo della Confederazione

In base agli articoli 22a, 32, 33, 38, 39 e 58 LAMal, la Confederazione ha i seguenti compiti e competenze:

 avvio dell’elaborazione e istituzione delle basi legali per garantire l’accesso

dell’intera popolazione a un’assistenza sanitaria ottimale quanto a qualità ed economicità (compiti, responsabilità, obbligatorietà, direttrici nella garanzia della qualità, incentivi);

 regolamentazione delle condizioni per l’ammissione dei fornitori di prestazioni;