Rapporto esplicativo

 verifica dell’adempimento, da parte dei fornitori di prestazioni, dei requisiti in

materia di qualità ed economicità delle prestazioni a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e richiesta di sanzioni ai tribunali arbitrali cantonali;

 consulenza alla Confederazione nel quadro delle piattaforme nazionali.

Ruolo dei fornitori di prestazioni

In base agli articoli 22a, 32, 43 e 56 LAMal e alla strategia della qualità della Confederazione, i fornitori di prestazioni e le associazioni hanno i seguenti compiti e competenze:

 fornitura di prestazioni efficaci, appropriate ed economiche nell’ambito

dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie;

 attuazione delle misure di garanzia della qualità secondo le direttive della

Confederazione e dei Cantoni nonché le convenzioni stipulate con gli assicuratori;

 assumere la propria responsabilità, quale impresa, di garantire e sviluppare la

qualità nell’erogazione delle prestazioni, inclusi l’avvio e lo svolgimento di attività a carattere didattico, come ad esempio benchmarking e best practice;

 rilevamento di dati per la raccolta di informazioni sulla qualità e rispettiva

fornitura gratuita alla Confederazione;

 consulenza alla Confederazione nel quadro delle piattaforme nazionali.

Ruolo di altre organizzazioni attive nell’ambito della garanzia della qualità delle prestazioni

Varie organizzazioni di diritto privato operano nel campo della qualità e della HTA (cfr. anche punti 1.3.4 e 1.4.4). A titolo di esempio possono essere citati i settori dei riconoscimenti, degli accreditamenti o delle certificazioni, lo svolgimento delle misurazioni della qualità, l’accompagnamento scientifico nello sviluppo degli indicatori della qualità e dei sistemi di gestione della qualità, l’elaborazione di rapporti HTA e la ricerca. Tutte queste organizzazioni dovranno continuare a contribuire, con le loro attività, alla garanzia della qualità e al sostegno della HTA. Per alcune istituzioni si pongono questioni specifiche in merito ai loro futuri ruoli e al coinvolgimento nelle nuove strutture. Questi punti sono stati discussi con i singoli attori nell’ambito di diversi colloqui condotti nell’agosto 2013 con gli stakeholder. Qui di seguito sono descritte alcune possibilità di nuove distribuzioni dei ruoli.

Ruolo dell’Associazione nazionale per lo sviluppo della qualità in ospedali e cliniche (ANQ)

L’ANQ è innanzitutto un’organizzazione dei partner tariffali a norma degli articoli 59d e 77 OAMal e, in quanto tale, riveste un importante ruolo nell’applicazione delle misure di garanzia della qualità da parte dei partner tariffali. In questo contesto è importante citare il contratto nazionale Qualità dell’ANQ, nel quale gli ospedali e le cliniche si impegnano a svolgere le misurazioni della qualità stabilite dall’ANQ. Essi hanno anche il compito di definire e attuare delle misure di garanzia e promozione della qualità.