Rapporto esplicativo

tra le casse malati, i pazienti e gli enti pubblici. In questo contesto non sono considerate le spese abituali di alloggio e assistenza generate dal soggiorno in un istituto. L'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie presta un contributo alle cure dispensate ambulatorialmente in base a una prescrizione medica e a un comprovato bisogno terapeutico, anche in istituzioni con strutture diurne o notturne o in una casa di cura¹⁹. L'ammontare del contributo è calcolato in base al bisogno di cure quotidiano. I costi delle cure non coperti dalle assicurazioni sociali possono essere fatturati all'assicurato solo per un importo massimo corrispondente al 20 per cento del contributo alle cure massimo fissato dal Consiglio federale (attualmente, fr. 21.60 al giorno = fr. 7862 all'anno)²⁰. Il finanziamento residuo è disciplinato dai Cantoni.

In sede di attuazione i Cantoni hanno apportato adeguamenti anche al livello delle PC. Considerate le differenze cantonali al riguardo, le variazioni delle uscite di queste ultime nel settore degli istituti sono state molto eterogenee. La maggior parte dei Cantoni ha scorporato il finanziamento delle cure secondo la LAMal dalle PC. Ciò significa che le prestazioni di cura dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e la quota per le cure inclusa nella tassa giornaliera dell'istituto non sono più considerate nel calcolo individuale delle PC. Solo tre Cantoni (SZ, ZG e SO)²¹ hanno integrato completamente le spese di cura nel calcolo delle PC²² e sono stati dunque quelli in cui le uscite delle PC hanno segnato l'aumento più marcato.

Nel quadro del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure sono state innalzate anche le franchigie sulla sostanza. Quella applicata alla sostanza complessiva ammonta ora a 37 500 franchi per le persone sole, a fronte dei 25 000 franchi precedenti. Per i beneficiari di PC che abitano in un immobile di loro proprietà vigono ulteriori franchigie. Sebbene quella di 112 500 franchi non sia stata modificata nel 2011, è tuttavia stata introdotta una nuova categoria. Se una coppia è proprietaria di un immobile che serve quale abitazione a uno dei coniugi mentre l'altro vive in un istituto, ora si applica una franchigia di 300 000 franchi²³.

Considerata l'eterogeneità delle regolamentazioni cantonali, non è possibile quantificare i costi cagionati dal nuovo ordinamento del finanziamento delle cure. Il solo innalzamento delle franchigie sulla sostanza ha comportato un aumento delle uscite complessive delle PC pari a circa 77 milioni di franchi (di cui circa 3 per le nuove franchigie applicate all'abitazione ad uso proprio).

1.6 Evoluzione presumibile fino al 2030

1.6.1 Evoluzione del numero dei beneficiari

Per quanto concerne le PC all'AVS, l'evoluzione del numero dei beneficiari adulti è strettamente legata a quella del numero delle rendite principali versate. C'è da attendersi che anche in futuro il numero dei beneficiari seguirà l'evoluzione demografica