Rapporto esplicativo

ti, che ha effetti positivi per più gruppi target (n. 1.2.4). La presente revisione fornisce anche l’occasione per apportare alla LAI altre modifiche necessarie (n. 1.2.5). Infine, vanno segnalate altre riforme legislative in corso che presentano un legame diretto con l’AI (n. 1.2.6).

1.2.1 Gruppo target 1: bambini

Per i bambini (0-13 anni) i provvedimenti più importanti dell'AI sono quelli sanitari.

 Nella LAI saranno introdotti cinque criteri sviluppati dalla giurisprudenza e dalla dottrina per le infermità congenite di cui l'AI copre le spese di cura.

 L'ordinanza sulle infermità congenite sarà adeguata in base a questi criteri.

 Per quanto concerne l'assunzione delle prestazioni, nella LAI saranno menzionati esplicitamente i pertinenti criteri vigenti nell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (efficacia, appropriatezza ed economicità).

 In seguito, le modifiche di legge saranno concretizzate rafforzando la gestione strategica e la gestione dei casi a livello di ordinanza e di direttive.

In genere, per i bambini le richieste di prestazioni AI vengono presentate a causa di infermità congenite. Più il danno alla salute è complesso, più saranno impegnative anche le cure mediche e l’assistenza necessarie per il bambino. Di fronte a problematiche articolate, è importante poter garantire un accompagnamento e una gestione mirati del caso.

I provvedimenti sanitari dell’AI sono disciplinati agli articoli 12–14^bisLAI. In forza di queste disposizioni, per gli assicurati sino all’età di 20 anni compiuti l’AI si fa carico dei provvedimenti sanitari destinati direttamente all'integrazione nella vita professionale (art. 12 LAI) e necessari per la cura delle infermità congenite (art. 13 LAI). L’articolo 14 stabilisce l’estensione dei provvedimenti. Qui di seguito sono illustrati i necessari adeguamenti da apportare agli articoli 13 e 14. Gli adeguamenti dell’articolo 12 riguardano invece il gruppo target 2 (n. 1.2.2). L’articolo 14^bisLAI disciplina il rimborso delle spese per cure ospedaliere e non è toccato dalla presente riforma. Per quanto concerne i criteri per l'assunzione delle spese, occorre inoltre adeguare l'articolo 27 e introdurre una serie di nuovi articoli (14^ter, 27^bis, 27^ter e 27quater).

1.2.1.1 Aggiornamento dell’elenco delle infermità congenite

Secondo le statistiche, dal 2001 al 2014 i costi complessivi per i provvedimenti sanitari sono passati da 492 a 776 milioni di franchi, con un aumento annuo del 3,6 per cento. Le spese sono dunque aumentate globalmente del 71 per cento. La presa a carico dei provvedimenti sanitari riguarda soprattutto infermità congenite. I costi per provvedimenti sanitari di integrazione, invece, ammontavano nel 2014 soltanto a circa 23 milioni di franchi.