Rapporto sui risultati

Fornitori di prestazioni – società mediche (associazioni mediche cantonali, regionali o nazionali)

L’applicazione delle limitazioni anche per i medici specialisti che utilizzano il metodo di fatturazione elettronica è respinta da tutte le società mediche. Con questa misura si penalizzano soprattutto i gruppi di pazienti più vulnerabili che richiedono maggiore assistenza, ossia i bambini, le persone con malattie mentali o croniche, i pazienti con polimorbilità e anziani, e le persone con malattie rare.

Secondo BüAeV e AGZ, a medio termine questo intervento indebolisce ulteriormente l’assistenza medica di base nelle regioni rurali, perché le limitazioni non farebbero altro che ridurne l’attrattività. In considerazione di questa potenziale evoluzione, AGZ paventa un maggior trasferimento verso il settore stazionario dei casi più impegnativi e che richiedono maggiore assistenza. SSoP teme inoltre che le visite vengano percepite come insoddisfacenti inducendo i pazienti a cambiare continuamente medico.

Fornitori di prestazioni – ospedali

La maggioranza delle cliniche e degli ospedali che si sono espressi nel quadro della consultazione si è detta contraria alle limitazioni previste da questa misura adducendo che, per i gruppi vulnerabili (pediatria, oncologia, psichiatria, geriatria, malattie rare e/o croniche) le limitazioni non potranno essere applicate senza mettere a repentaglio la qualità della loro presa in carico. Anche il rapporto paziente-medico potrà risentire di queste limitazioni se il fornitore di prestazioni non potrà più concedere al paziente il tempo di cui quest’ultimo necessita (in particolare USZ Ethikkomitee). Soprattutto per i casi complessi è importante che la diagnosi sia stabilita in modo adeguato il più rapidamente possibile e che al paziente (o ai suoi familiari) possano essere fornite tutte le spiegazioni del caso per definire la terapia da seguire.

4.3.8 Misura 8 – Precisazione dell’interpretazione delle prestazioni mediche in assenza del paziente e adeguamento delle relative limitazioni

Cantoni

I Cantoni sono contrari alla misura che limita le prestazioni in assenza del paziente. I timori sono simili a quelli espressi per le altre limitazioni. A loro modo di vedere, nei settori come la pediatria, la geriatria, la psichiatria, l’oncologia o le malattie croniche, le esigenze nei colloqui interdisciplinari o con i familiari curanti sono maggiori e le limitazioni previste potrebbero pregiudicare le discussioni necessarie per una presa in carico coordinata.

Partiti politici e Commissioni

PVL approva questa misura.

Associazioni mantello nazionali dei Comuni, delle città e delle regioni di montagna

La città di Winterthur respinge la limitazione della possibilità di fatturare le prestazioni mediche in assenza del paziente, adducendo che ciò comprometterebbe un’assistenza medica ragionevole nonché, in generale, le intese tra singoli fornitori di prestazioni necessarie e le discussioni interdisciplinari di casi in parte necessarie nel quadro di un’assistenza medica coordinata.

Organizzazioni del settore sanitario– assicuratori

Santésuisse, curafutura, CTM e Groupe Mutuel accolgono in linea di principio positivamente questa misura. Santésuisse, Groupe Mutuel ritengono che le prestazioni mediche in assenza del paziente costituiscano un incentivo a compiere abusi e per questo motivo una misura in questo ambito sarebbe opportuna. Secondo curafutura, l’aumento quantitativo sopra la media delle posizioni tariffali «Prestazione medica in assenza del paziente» inspiegabile dal punto di vista medico, farebbe dimenticare che attualmente, malgrado diverse attività amministrative del medico siano già incluse nella produttività, alcune siano fatturate in aggiunta. Curafutura e CTM sono del parere che la precisazione relativa alla fatturazione dell’allestimento di rapporti contribuisca a rendere ancora più chiara l’applicazione della posizione tariffale. CTM è del