Rapporto sui risultati
Consultazione 2017/24: Modifica dell'ordinanza sulla definizione et l'adeguamento delle strutture tariffali nell'assicurazione malattie · 56 pagine
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Gesundheitsstandort, occorre favorire il progresso tecnico. Per Pallas Kliniken AG non è possibile procedere a una riduzione generale dei costi, occorre tenere conto delle varie specificità.
4.3.4 Misura 4 – Stralcio dei minutaggi per la prestazione in senso più stretto e unifor-
mazione dei minutaggi per l’allestimento del rapporto nell’ambito delle posizioni tariffali in seguito a esami TAC e IMR
Partiti politici e Commissioni
PVL approva questa misura.
Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori
Rifacendosi a lavori in materia del SSR, santésuisse afferma che l’adeguamento nei sottocapitoli TAC e IMR va nella direzione giusta, ma occorre migliorare le regole di applicazione (disciplinamento della cumulabilità). Sospetta inoltre che le tariffe nel sottocapitolo sonografia (ultrasonografia) siano eccessive (valori di minutaggio troppo elevati). Qui occorre procedere a una nuova verifica e dimostrare la validità dei dati. curafutura approva lo stralcio della prestazione in senso più stretto per 20 in senso più stretto IMR, 17 prestazioni principali TAC e 3 rispettive prestazioni supplementari ciascuno. Questa misura fornisce un contributo essenziale alla correzione delle prestazioni caratterizzate da tariffe eccessive. All’argomento che una presenza eccezionalmente necessaria del medico durante l’esame non viene più remunerata si può contrapporre l’aliquota di costo eccessiva per l’allestimento di rapporti (unità funzionali IMR e TAC).
Fornitori di prestazioni – società mediche (associazioni mediche cantonali, regionali o nazionali)
La maggioranza delle società mediche non si esprime su questa misura. I radiologi, i più colpiti, sono contrari. Secondo SSR, lo stralcio non è adeguato e contraddice il principio dell’economicità. La presenza di un radiologo è necessaria durante ogni esame, nonostante egli svolga una parte del lavoro dietro le quinte senza alcun contatto con il paziente. L’attività e la responsabilità dei radiologi va ben oltre la refertazione (pianificazione dell’esame, preparazione dell’esame in presenza del paziente, prestazioni durante l’esame, lavori dopo la fine dell’esame, compiti di conduzione ecc.). Poiché nel TARMED 1.09 il referto è l’unica posizione con un minutaggio medico, il minutaggio forfettario della refertazione come compensazione per tutte le prestazioni mediche è troppo basso e inaccettabile. SSR constata anche una disparità di trattamento tra radiologi e non radiologi nella rimunerazione della prestazione medica nelle unità funzionali radiografia, ultrasonografia, TAC e IMR, segnalando a suo modo di vedere discrepanze incomprensibili nella fatturazione delle prestazioni in senso più stretto nell’ultrasonografia e nella TAC.
Fornitori di prestazioni – ospedali
KS-GR (radiologia) è contrario alle modifiche concernenti le prestazioni di radiologia, in particolare alle riduzioni riguardanti la presenza e la prestazione intellettuale del radiologo. KS-GR (radiologia) presenta un elenco di prestazioni che un radiologo deve fornire prima, durante e dopo un esame, aggiungendo che il lavoro del radiologo è in costante evoluzione perché legato allo sviluppo tecnico. KS-GR (radiologia) spiega anche che la mole di prestazioni è aumentata per molte ragioni: invecchiamento della popolazione, aumento delle prescrizioni da parte dei medici di famiglia, aspetti legati alla sicurezza, domanda crescente dei pazienti con esigenze sempre più complesse, doppioni dovuti al fatto che i pazienti si recano da diversi fornitori di prestazioni, progresso tecnico e scientifico, migliore pianificazione degli interventi chirurgici se si hanno a disposizione immagini dettagliate, monitoraggio accurato dell’evoluzione di una malattia (p. es. tumore) per affinare le cure prestate. I procedimenti di formazione d’immagini permettono di perfezionare e accelerare la diagnosi, e ridurre così globalmente i costi della salute.
Spital Thurgau (pediatria) e CPS ricordano anche quanto più delicato sia lavorare sui bambini.