Rapporto sui risultati

4.3.5 Misura 5 – Riduzione di minutaggi troppo elevati per posizioni tariffali selezionate

Cantoni

La volontà di ridurre i minutaggi per le prestazioni la cui tecnica si è evoluta è in generale approvata dai Cantoni. Questa misura non deve tuttavia favorire il trasferimento per ragioni economiche di determinate prestazioni verso il settore stazionario.

Partiti politici

PVL approva questa misura.

UDC approva questa misura, ma ridurrebbe i minutaggi anche nella radiologia convenzionale e nell’ultrasonografia.

Associazioni mantello dell’economia

FER respinge la misura.

Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori

Secondo santésuisse, la riduzione dei minutaggi per le posizioni selezionate è una misura di adeguamento alla situazione attuale. Soprattutto per le prestazioni contraddistinte da un elevato volume, le proposte di adeguamento devono essere basate su dati specifici. Curafutura e Groupe Mutuel sostengono la riduzione mirata dei minutaggi, considerato che la modifica dell’ordinanza da parte del Consiglio federale è un intervento sussidiario e non una revisione globale della struttura tariffale. santésuisse e curafutura segnalano che la posizione 08.3350 costituisce una doppia prestazione. La biopsia del corpo vitreo per la diagnostica citologica dovrebbe restare sotto la posizione attuale, mentre all’iniezione nel vitreo andrebbe assegnata una nuova posizione con la riduzione del tempo proposta nell’avamprogetto a 10 minuti. Secondo santésuisse, 10 minuti erano anche la base per il calcolo dei rispettivi forfait di santésuisse e fmCh Tarifunion.

Fornitori di prestazioni – società mediche (associazioni mediche cantonali, regionali o nazionali)

La maggioranza delle società mediche non si esprime sulla riduzione dei minutaggi per posizioni tariffali selezionate. Praticamente tutti i pareri presentati sono però negativi. Secondo SSO, il progresso tecnico ha consentito di accorciare leggermente la durata degli interventi chirurgici, ma riduzioni in tale misura non sono giustificate e impossibili da attuare nella prassi. Secondo ASOC, per l’iniezione nel vitreo urgono due posizioni: l’attuale biopsia del corpo vitreo con iniezione nel corpo vitreo di medicamenti e una nuova posizione «Iniezione isolata di medicamenti nel vitreo» con: prestazione in senso più stretto 14 minuti, preparazione e ripristino 11 minuti, rapporto 3 minuti e occupazione del locale 20 minuti. Secondo SSC, il tempo richiesto da un ECG sotto sforzo, in particolare la parte non tecnica e clinica, e l’onere per la valutazione di un ECG secondo Holter non si sono sostanzialmente ridotti dall’introduzione del TARMED. A parere di FMH, negli anni le coloscopie sono diventate molto più onerose in termini di tempo sia dal punto di vista della durata dell’esame sia di quello dell’allestimento delle apparecchiature (standard igienici).

SMCB considera giustificata la riduzione dei minutaggi per l’intervento di cataratta, la biopsia del corpo vitreo, l’ECG sotto sforzo, l’ECG secondo Holter, la coloscopia e la radioterapia stereotassica, non è tuttavia in grado di giudicare la misura della riduzione.

Fornitori di prestazioni – ospedali

Per Klinikdirektoren Ophtalmologie, la riduzione di determinati minutaggi può ripercuotersi negativamente sull’attrattività di certe specializzazioni e può anche nuocere alla formazione. Aggiunge anche che i progressi tecnici possono eventualmente ridurre la durata degli interventi, ma non le prestazioni con i pazienti. Se si riducono i minutaggi, allora bisogna diminuire anche la produttività. Per Klinik ZüriSeh AG, la riduzione dei minutaggi rischia di comportare un calo della qualità delle prestazioni mentre le esigenze dei pazienti aumentano. Sussiste il rischio di una medicina a due velocità. MV Santé solleva la questione dei costi non coperti che rischiano