Rapporto sui risultati

della prestazione basata sull’attività. Secondo SSA, la documentazione dettagliata richiesta nella cartella del paziente aumenta inoltre il carico amministrativo.

SSERM approva la possibilità di una fatturazione differenziata di queste posizioni. La limitazione quantitativa delle posizioni 00.0415 e 00.0425 dovrebbe tuttavia essere stralciata per i servizi di pronto soccorso riconosciuti con molti casi complessi.

Fornitori di prestazioni – ospedali

AllKidS è favorevole a una trasformazione delle prestazioni basate sull’attività in prestazioni basate sul tempo, ma non alle limitazioni previste, le quali a suo modo di vedere imporranno ai bambini e ai loro genitori di ricorrere a varie consultazioni. KS-GR (oncologia), KS-SG (centro senologico) e KSW (oncologia) temono che determinate prestazioni di medicina oncologica non potranno più essere computate, e non vi sarà alcuna compensazione per questo. Le limitazioni non consentiranno una presa in carico adeguata dei pazienti. La posizione 00.1530 dovrebbe essere portata da 36 a 84 volte al trimestre. Per i direttori di cliniche svizzere di dermatologia e per USZ (dermatologia), le limitazioni sono eccessive e non consentono controlli adeguati dell’intero corpo in caso di rischio di tumore della pelle, con tutto ciò che ne consegue. Per CPS, la trasformazione delle prestazioni basate sull’attività in prestazioni basate sul tempo è giusta ma le limitazioni non possono essere definite in modo generale.

4.3.7 Misura 7 – applicazione delle limitazioni anche per i medici specialisti che utiliz-

zano il metodo di fatturazione elettronica

Cantoni

In linea generale, i Cantoni non sono favorevoli a limitazioni che tocchino i settori della pediatria, della geriatria e della psichiatria, i cui pazienti sono considerati particolarmente vulnerabili e per i quali le prestazioni richiedono più tempo. A parere dei Cantoni, le limitazioni previste rischiano di rivelarsi controproducenti.

Partiti politici e Commissioni

PVL approva questa misura.

Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori

In linea di principio, gli assicuratori (santésuisse, curafutura, CTM) approvano l’applicazione delle limitazioni anche per i medici specialisti che utilizzano il metodo di fatturazione elettronica. Poiché la limitazione quantitativa potrebbe venire aggirata dall’apertura di nuove sedute, santésuisse propone un adeguamento della definizione di seduta. Un’alternativa sarebbe sostituire la limitazione «per seduta» con una limitazione «per giorno». L’applicazione sistematica delle limitazioni al numero delle unità massime fatturabili contribuisce secondo curafutura a evitare gli eccessi terapeutici e a favorire la parità di trattamento tra i medici. Per ottenere l’effetto auspicato è tuttavia indispensabile un controllo capillare da parte degli assicuratori. A parere di CTM, le limitazioni costringono i fornitori di prestazioni a chiedersi se nel tempo indicato hanno effettivamente fornito le corrispondenti prestazioni nel rispetto dei criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità. Questo lato positivo è controbilanciato dal fatto che tale disciplinamento potrebbe, secondo il caso, portare a un aumento dell’onere amministrativo dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori.

Organizzazioni del settore sanitario – pazienti, utenti

Questa misura è fortemente criticata da tutte le organizzazioni di pazienti che si sono espresse nel quadro della consultazione. Queste organizzazioni difendono gli interessi di persone con gravi danni alla salute che spesso non sono in grado di comprendere subito quel che sta loro accadendo, un tipo di paziente che necessita di una presa in carico più lunga e più intensiva. Le limitazioni previste non sono quindi lontanamente sufficienti. Nel caso delle malattie rare, per esempio, la diagnosi coretta può richiedere tempi più lunghi per gli esami e le consultazioni rispetto alla maggior parte degli altri casi. Lo stesso vale per le persone con handicap psicologici con le quali la comunicazione può essere complicata se non impossibile.