Rapporto sui risultati

senesuisse rileva che, poiché nel calcolo degli attuali contributi dell’AOMS i mezzi e gli apparecchi utilizzati per le cure non sono stati considerati, urge intervenire per rimediare a questa situazione.

Secondo Spitex Schweiz, AFAS, AVASAD, Spitex Bregaglia, SACD, FAS, GVCMS, pharmaSuisse, Spitex Verband Aargau, Spitex Kanton Bern, Spitex OW, Spitex Regio Arth-Goldau, Spitex Region Einsiedeln Ybrig Alpthal, Spitex Schaffhausen, Spitex Sattel-Ro-

thenthurm, SKSZ, SVKS, Spitex Verband SG/AR/AI, Spitex Verband Thurgau, Spitex Uri

e SVKZ, i calcoli non hanno tenuto conto affatto o solo in misura insufficiente del materiale sanitario. Dall’introduzione del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure, questo materiale è stato ulteriormente sviluppato e i prezzi sono di conseguenza aumentati. Per esempio, le moderne e costose medicazioni per le ferite rimangono applicate più a lungo e richiedono meno cure infermieristiche. Già solo per questi motivi è necessario un aumento sostanziale dei contributi dell’AOMS. L’argomento addotto nel rapporto esplicativo secondo cui gli attuali contributi dell’AOMS sono troppo alti perché negli ultimi anni le organizzazioni di assistenza e cura a domicilio hanno sempre più esternalizzato a terzi (farmacie, medici e fornitori di materiale) la gestione del materiale non considera le sentenze del Tribunale amministrativo federale che vietano la fatturazione separata dei materiali utilizzati e causano grandi problemi nonché oneri amministrativi supplementari.

Fatta eccezione per SXBS e SVBL, le organizzazioni elencate nel paragrafo precedente fanno notare che, come peraltro si evince dalle formulazioni usate nel rapporto esplicativo («probabilmente comprendeva», «è possibile che» ecc.), le basi e i dati per quanto riguarda la questione del materiale sanitario sono estremamente lacunosi e che le sentenze del Tribunale amministrativo federale sono inattuabili.

ASPS è del parere che i costi dei prodotti EMAp utilizzati da terzi non siano stati considerati nel calcolo degli attuali contributi dell’AOMS e che manchino basi di calcolo accessibili al pubblico. Per questi motivi, auspica un sostanziale aumento dei contributi stabiliti nell’OPre per creare una base di finanziamento sufficiente e orientata al futuro.

Secondo pharmaSuisse, negli ultimi anni le organizzazioni di assistenza e cura a domicilio, anche per ragioni di efficienza, hanno vieppiù esternalizzato a terzi, soprattutto a farmacie, la fornitura di prodotti e apparecchi come pure la gestione del materiale. Tuttavia, per le farmacie è impossibile distinguere tra utilizzo diretto da parte dell’assicurato e utilizzo da parte di infermieri. Ritiene inoltre che l’elenco dei mezzi e degli apparecchi debba essere rivisto e adeguato ai nuovi prezzi di mercato.

ASI, ASI NE-JU, curacasa, FSAS, VFP AFG Akut, ASI-AG/SO, ASI-BE, ASI-SBK Sezione Ticino, ASI-SCH, ASI-ZH/GL/SH, LZCH, Marion’s Spitex, Spitex RuLa e SNL ritengono

che, all’introduzione del vigente ordinamento del finanziamento delle cure, i costi del materiale sanitario non sono stati sufficientemente tenuti in considerazione. Il consumo di materiale estremamente diverso a dipendenza del tipo di cura dispensata rende impossibile qualsiasi forfetizzazione. I costi del materiale sanitario devono perciò essere assunti separatamente dall’AOMS e la distinzione tra utilizzo diretto da parte dell’assicurato e utilizzo da parte di terzi deve essere eliminata. Poiché sino all’autunno 2017 tali costi sono stati totalmente coperti dall’AOMS, l’attuazione del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure rispetta la neutralità dei costi. Fatta eccezione per SNL, i fornitori di prestazioni citati aggiungono che solo gli assicuratori sono tecnicamente in grado di valutare se il bisogno di materiale soddisfa i criteri LAMal di economicità, appropriatezza ed efficacia.

VFP AFG Spitex Pflege e VFP AFG Akut spiegano che i contributi dell’AOMS non coprono i costi del materiale sanitario. Fanno notare che grazie alle innovazioni nello sviluppo del materiale oggi le medicazioni possono rimanere applicate molto più a lungo per cui i costi del materiale sono di gran lunga inferiori rispetto a quelli del personale. A ciò si aggiunge che ognuna delle numerose cure specialistiche necessita di tipi e quantità di mezzi e apparecchi diversi. Inoltre dal rapporto di valutazione è emerso che, con l’introduzione nel 2017 della distinzione